Cíl: Zjistit možnou příčinnou souvislost mezi dynamickou obstrukcí LVOT a tako-tsubo syndromem. Metodika a výsledky: Analyzovali jsme skupinu jedenácti pacientů s tako-tsubo syndromem. V tomto článku zaměřujeme pozornost na pacientku, u které se rozvinula méně častá varianta tako-tsubo syndromu v souvislosti se situací vytvářející snížení preloadu, přičemž nepředcházela žádná stresová událost (psychická ani fyzická). Současně byla zjištěna dynamická obstrukce výtokového traktu levé komory a septum sigmoideum imitující obraz hypertrofické kardiomyopatie. Jakmile došlo k plné úpravě všech poruch kontraktility, provedli jsme, při ambulantní kontrole, provokační test s nitroglycerinem a vyvolali jsme obstrukci výtokového traktu levé komory. Ergometrie provedená s odstupem při ambulantní kontrole potvrdila dobrý účinek konzervativní léčby. Shromáždili jsme a prostudovali tematicky související literaturu. Závěr: Ukazujeme na možnou primární patogenetickou úlohu dynamické obstrukce výtokového traktu levé komory v rozvoji tako-tsubo syndromu.

Aims: To explore the possible causative relationship between a dynamic left ventricular outfl ow tract (LVOT) obstruction and takotsubo syndrome. Methods and results: We analyzed a group of eleven patients with takotsubo syndrome. In this article, we focus on one patient developing a less common variant of takotsubo (stress) syndrome after a situation creating a decreased preload, but without a preceding stressful event (either psychological or physical). Coincidently we found a dynamic obstruction of left ventricular outfl ouw tract and septal bulge mimicking the pattern of hypertrophic cardiomyopathy. After the contraction abnormalities had normalized, we performed a provocation test with nitroglycerin on follow-up inducing the obstruction. An exercise stress test performed on follow-up showed a good eff ect of conservative treatment. The relevant literature was reviewed. Conclusion: We suggest a possible primary pathogenetic role of a dynamic LVOT obstruction in the development of takotsubo syndrome.

Kardiologie na Bulovce s r o Prague

Úloha dynamické obstrukce LVOT v patogenezi tako-tsubo syndromu

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 12