Cíl práce: Zhodnocení významu a možnosti využití 3D ultrazvukového vyšetření v diagnostice a léčbě neplodnosti. Typ studie: Souhrnný článek. Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha. Metodika: Studium dostupné literatury. Souhrn: Stoupající frekvence výskytu ovariálních, děložních a jiných pánevních patologií mezi ženami plánujícími koncepci činí problematiku ultrazvukového vyšetření u reprodukčních poruch vysoce aktuálním tématem. Zhodnocení ovariální rezervy se stává v současnosti nepostradatelnou součástí vstupního vyšetření pacientek s dg. primární i sekundární sterility. Současný pokrok v 3D TVUS umožňuje měřením endometriálního objemu, echogenicity a endometriálního prokrvení posoudit endometriální receptivitu. Na významu nabývá při vyšetřování folikulární a ovariální vaskularity tzv. 3D power doppler angiografie, zavádějící indexy (VI, FI, VFI), a umožňuje tak kvantifikovat ovariální vaskularitu v cílovém objemu. AVC (Automatic Volume Calculation), nový softwarový program identifikující a kvantifikující hypoechogenní oblasti v 3D souboru dat umožnuje automatické zhodnocení jejich absolutní velikosti, středního průměru a objemu. Neomezený počet objemů může být takto kvantifikován a může být ideálním nástrojem pro zhodnocení ovariálního objemu a počtu antrálních folikulů (AFC) u žen podstupujících kontrolovanou ovariální stimulaci.

Objective: Clarifying the role of three-dimensional transvaginal sonography in diagnosis sterility and assisted reproduction treatment. Design: Review. Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Department of IVF, Charles University, Prague. Methods: Study of current literature. Summary: With arrised frequency of ovarian, uterus and another pelvic patologies remains the three-dimensional transvaginal sonography in diagnosis of sterility wommen very actuall in the fields of reproductive medicine. Actually the assesment of ovarian reserve belong to the essentials investigations in the diagnosis of primary and secondary sterility at this time. The advance in the three-dimensional transvaginal sonography allows to assess the endometrial volume, echogenity, endometrial vascularity and endometrial receptivity. There is a significant importace of 3D power dopler angiography by meassurment of folicular and ovarian vascularity with three indices (VI, FI, VFI) and provides the calculation of ovarian vascularity from the volume. New Sono-Automatic Volume Calculation (Sono-AVC) software that identifies and quantifies hypoechoic regions within a three-dimensional dataset and provides automatic estimation of their absolute dimensions, mean diameter and volume. An unlimited number of volumes can theoretically be quantified, which makes it an ideal tool for assessment of the ovarian volume and the antral follicle count (AFC) in women undergoing controlled ovarian stimulation.

Ústav pro péči o matku a dítě Praha

Role of three-dimensional ultrasonography in assisted reproduction

Lit.: 25