Cíl Bisfosfonáty se často použivaji k léčeni osteoporózy a k prevenci a léčeni maligních kostních lézí. Dosud však nebylo popsáno spojeni mezi uživáním bisfosfonátů a rizikem vzniku karcinomu prsu. Pacienti a metody Breast Cancer in Northern Israel Study je populační studie případů a kontrol prováděná v severním Izraeli u pacientek s karcinomem prsu a párovych kontrol se shodným věkem, klinickým zařizenim provadějícím léčení a etnickou skupinou. Na základě záznamů lékaren bylo užívání biofosfonátů hodnoceno u 4 039 pacientek po menopauze a kontrol pojištěných u Clalit Health Services. Výsledky Užívaní bisfosfonátů trvající déle než 1 rok před stanovením diagnozy, ale ne po dobu méně než 1 rok, bylo spojeno s významně nižším rizikem karcinomu prsu (poměr šancí [odds ratio, OR] 0,61; 95% interval spolehlivosti [confi dence interval, CI] 0,50–0,76). Toto spojení zůstalo významné i po korekci na vliv věku, příjmu ovoce a zeleniny, sportovnich aktivit, rodinné anamnézy karcinomu prsu, etnické skupiny, indexu tělesné hmotnosti, užívání kalciových přípravků, hormonální substituční léčby, počtu těhotenství, počtu měsiců kojení a věku při prvnim těhotenství (OR 0,72; 95% CI 0,57–0,90). Riziko karcinomu prsu se neměnilo při pokračování v uživání bisfosfonátů po dobu několika let. Nádory prsu zjištěné u žen, které uživaly bisfosfonáty, měly častěji pozitivní estrogenový receptor a byly méně často špatně diferencované. Závěr Užíváni bisfosfonátů déle než 1 rok bylo spojeno se snížením rizika karcinomu prsu po menopauze o 28 %. Nádory vzniklé v době užívání bisfosfonátů vykazovaly sklon k příznivějšímu profilu prognostických faktorů.

Carmel Medical Center and Bruce Rappaport Faculty of Medicine Haifa

Lit.: 29