Neplodnost je velmi častým problémem, s kterým přicházejí ženy za gynekologem. Mnoho lékařů se této problematiky obává, protože ji považuje za velmi komplikovanou, zejména pokud jde o diagnostiku. Protože existuje jen málo skutečně efektivních léčených metod: indukce ovulace, in-vitro fertilizace a intrauterinní inseminace (jakkoliv ta s jistými výhradami), bez ohledu na výsledek diagnostického procesu pár tedy skončí u jedné z nich. Mnoho diagnostických výkonů tedy můžeme vynechat, aniž by to mělo vliv na efektivitu léčby. Kdykoliv plánujeme diagnostický výkon, vždy bychom měli vědět, zda jeho výsledek bude mít nějaký vliv na management léčby. Ušetříme tak mnoho úsilí, peněz a zejména času. S odkládáním reprodukce do 4. životní dekády ženy, kdy již začíná plodnost klesat, je totiž obvykle právě čas to nejcennější. Protože nejefektivnější metodou léčby je IVF, měl by neplodný pár být zařazen tohoto léčebného programu bez zbytečného odkladu. V článku jsou diskutovány hlavní diagnostické a léčebné postupy při péči o infertilní pár.

Infertility is very common complaint in gynaecologic consultation, but many gynecologists are afraid of it, as they regard the problem to be too demanding especially on diagnostic procedures. As only few effective therapeutic methods exist: ovulation induction, in-vitro fertilisation (IVF) and intrauterine insemination (however the latest with some reservation), apart from the results of diagnostic procedures the couple finally ends at one of them. So many of diagnostic procedures can be omitted without detriment of treatment effectiveness, and so lot of effort, money and especially the time can be saved. With postponement of the reproduction to the 4th decade of women´s age, when fertility declines, usually the time is what should be saved above all. When programming diagnostic procedure, always should be considered, if the result will influence the therapeutic management of the infertile couple. As the IVF is the most effective method of treatment of almost all infertility case, the infertile couple should be involved in this therapy without any unnecessary delay. The main diagnostic and therapeutic procedures are discussed in the article.

bABa care s r o Praha

Diagnostic and therapeutic management of infertile couple in practice

Lit.: 10