Autoři analyzují situaci v terapii kardiovaskulárních chorob starších nemocných, která není zcela uspokojivá, zvláště ve smyslu indikace hypolipidemik. Dále je v článku pojednáno o jednotlivých doporučovaných lékových skupinách a rizicích vyplývajících z nich pro straší nemocné – je rozebrána skupina inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu, příznivé ovlivnění endoteliální dysfunkce touto skupinou se zdůrazněním nebezpečí vzniku hyperkalemie, skupina antiagregačních preparátů, riziko gastrointestinálního i dalších druhů krvácení a možnosti využití dalších typů antiagregancií, skupina beta-blokátorů a jejich bradykardizující efekt a možnosti závažných interakcí s dalšími druhy podávané medikace, skupina statinů a jejich příznivý vliv na endoteliální dysfunkci s rizikem vzniku myopatií až rabdomyolýzy. Z dalších skupin kardiovaskulárních medikamentů je věnována pozornost blokátorům kalciového kanálu, diuretikům a digoxinu. V závěru článku je vypracována tabulka možných klinických projevů nežádoucích vedlejších účinků nejčastěji užívaných kardiovaskulárních medikamentů u starších nemocných.

Authors analyze the situation in the therapy of cardiovascular diseases – unsatisfactory situation especially from the dyslipidaemia point of view. Different groups of medications are discussed and their risks for elderly patients. Angiotensin converting enzyme blockers and their influence on the endothelial dysfunction, but the risk of hyperpotassemia are showed. The risk of gastrointestinal bleeding during the treatment with antiagregants and anticoagulants, the risk of bradycardia in beta-blockade, possible interactions with other medications lowering the heart rate are discussed. Attention is paid to calcium channel blockers, diuretics and digoxin. The table containing possible clinical symptoms of unwanted sideefect of most frequently used cardiovascular medications in elderly is added as the conclusion of the article.

Klinika interní geriatrie a praktického lékařství Lékařské fakulty MU a FN Brno

Seniors and cardiovascular medications

Lit.: 43