Raynaudův fenomén je charakterizovaný epizodickými atakami se sníženou periferní cirkulací v akrálních částech těla, zejména prstech. Sekundární Raynaudův fenomén se liší od primárního v řadě aspektů, zejména demografických, klinických, někdy i laboratorních. Patogenetickým podkladem Raynaudova fenoménu bývá porucha vazoregulace. Příčina vzniku primárního Raynaudova fenoménu není známá, na rozvoji se podílí porucha neuroregulace vaskulárního tonu. Diagnóza Raynaudova fenoménu se určuje klinicky na základě splnění diagnostických kritérií: 1. vyvolání barevných změn chladem nebo stresem, 2. vazospazmy pozorované periodicky nejméně 2 roky, 3. vazospazmy na obou končetinách, 4. vyloučení jiné příčiny periodického nebo perzistujícího vazospazmu. K určení diagnózy slouží také řada speciálních angiologických vyšetření. Léčba musí být vždy komplexní a zahrnovat režimová opatření, farmakologické a chirurgické postupy.

Raynaud´s phenomenon is characterized by episodic attacks with decreased peripheral circulation in acral body parts especially in fingers. Secondary Raynaud´s phenomenon differs from the primary one in several aspects, particularly in demographic, clinical, sometimes even laboratory ones. Pathogenetical basis of Raynaud´s phenomenon is an impaired vasoregulation. The causation of primary Raynaud´s phenomenon is unknown, its progression is fostered by the disturbed neuroregulation of vascular tonus. The diagnosis of Raynaud´s phenomenon is based on clinical picture according to the fulfilled diagnostic criteria: 1. color changes induced by cold or stress, 2. vasospasms observed periodically at least 2 years, 3. vasospasms in both extremities, 4. exclusion of other causes of periodical or persistent vasospasm. For the diagnostics various special angiological methods are used. Management of RAF must be always complex including patient´s education, pharmacological and surgical procedures.

Revmatologický ústav Praha

Raynaud's phenomenon in connective tissue diseases

Lit.: 31