V letech 2008 a 2009 proběhla v České republice velká observační studie zaměřená na léčbu moderními inzuliny. Zúčastnilo se jí 266 center, ve kterých bylo zařazeno celkem 4824 pacientů. Hlavním cílem bylo sledování zlepšení hodnot HbA1C (IFCC) po změně terapie z humánního inzulinu na terapii moderními inzuliny (inzulinovými analogy) při léčbě diabetu 2. typu. Vedlejšími cíly bylo sledování některých dalších parametrů kompenzace diabetu a bezpečnosti léčby inzulinovými analogy. Ve studii byly sledovány 4 skupiny pacientů podle toho, z jakého způsobu léčby humánním inzulinem (nebo inzuliny) byli převáděni na inzulinová analoga. Sledovány byly pouze „čisté převody“: A) z terapie humánními inzuliny v režimu bazál-bolus na terapii analogy v režimu bazál-bolus – NovoRapid® a Levemir®, B) z terapie humánním inzulinem v režimu bazál na terapii analogem v režimu bazál – Levemir®, C) z terapie premixovaným humánním inzulinem na terapii premixovaným analogem – NovoMix® a D) z terapie humánním inzulinem podávaným prandiálně na terapii analogem podávaným prandiálně – NovoRapid®. Ve všech skupinách došlo po 12 a 24 týdnech léčby inzulinovými analogy ke statisticky významnému poklesu hodnot glykovaného hemoglobinu, glykemie nalačno a glykemie po jídle. Závěr: Léčba inzulinovými analogy se ukázala jako bezpečná, v jejím průběhu nebyly hlášeny žádné závažné ani ostatní nežádoucí účinky. Po převedení na inzulinová analoga došlo k poklesu počtu hypoglykemií.

24-week observational study in type 2 diabetics taking NovoRapid®, NovoMix® or Levemir® A large observational study aimed at the treatment with modern insulins was carried out in the Czech Republic in the years 2008 and 2009. It included 266 centres in which a total of 4824 patients were enrolled. The primary outcome was observation of improvement in HbA1C (IFCC) levels after switching from treatment with human insulin to that with modern insulins (insulin analogues) in the treatment of type 2 diabetes. The secondary outcomes were observation of some other parameters of diabetes control and the safety of treatment with insulin analogues. Four groups of patients were observed in the study according to the method of treatment with human insulin (or insulins) from which the patients were switched to insulin analogues. Only „pure switches“ were observed: A) from treatment with human insulins in a basal-bolus regimen to treatment with analogues in a basal-bolus regimen – NovoRapid® and Levemir®; B) from treatment with human insulin in a basal regimen to treatment with an analogue in a basal regimen – Levemir®; C) from treatment with premixed human insulin to that with a premixed analogue – NovoMix®; and D) from treatment with human insulin administered prandially to that with an analogue administered prandially – NovoRapid®. In all the groups, there was a statistically significant reduction in glycated haemoglobin levels, fasting glycaemia and postprandial glycaemia after 12 and 24 weeks of treatment with insulin analogues. The treatment with insulin analogues was shown to be safe with no severe or other adverse events reported during its course. After switching to insulin analogues, there was a decrease in the rates of hypoglycaemia.

3 interní klinika 1 LF UK Praha

Human insulin vs. insulin analogue: results of a prospective, multi-centre, open-labelled, non-interventional, 24-week obervational study in type 2 diabetics taking NovoRapid, NovoMix or Levemir