Kazuistika referuje o jedné z častých příčin hyperkalcemie – adenomu příštítných tělísek. V diferenciální diagnostice hyperkalcemie stojí na jednom z prvních míst. Je třeba se zamyslet i nad uložením adenomu, který nemusí být identifikován, pokud je uložen ektopicky. Příčinu hyperkalcemie je možné zjistit pomocí speciálních biochemických vyšetření, která doplňujeme zobrazovacími metodami, jako je – sonografie, – CT, – MR, nebo – radionuklidovými metodami pomocí methoxyizobutylizonitrilu (MIBI) značeného techneciem 99. Je nutné aktivně pátrat po klinických příznacích onemocnění vyplývajícich z postižení – ledvin, – kostí, – trávicího traktu, – srdce a dalších systémů. Nutno pamatovat, že v řadě případů je hyperkalcemie asymptomatická. Klíčová je mezioborová spolupráce k správnému řešení diagnostiky a terapie.

The case study reports on one of frequent causes of hypercalcaemia - parathyroid adenoma. It holds one of the first places in the differential diagnosis of hypercalcaemia. It is necessary to think about location of adenoma, which may not be identified when it is located ectopically. The cause of hypercalcaemia can be detected by using special biochemical tests, which should be extended by other imaging methods such as – ultrasound, – CT, – MRI, or – radionuclide techniques using methoxyizobutylizonitrile (MIBI) labelled with technetium 99. We must actively search clinical signs of diseased – kidney, – bones, – gastrointestinal tract, – heart and other systems. It should be remembered that in many cases, hypercalcaemia is asymptomatic. Interdisciplinary collaboration is key to proper diagnosis and treatment solutions.

Klinika interní geriatrie a praktického lékařství LF MU a FN Brno

Klinika nukleární medicíny FN Brno

Ústav patologie FN Brno

Primary hyperparathyreosis due to an ectopic parathyroid adenoma in the upper mediastinum as a cause of hypercalcaemia: case report

Literatura