Východiská: Vývoj incidencie a mortality na nádory žalúdka zaznamenal dramatický pokles, napriek tomu ostáva ochorenie tretím najčastejšie sa vyskytujúcim nádorom v globálnom meradle. Predkladaná štúdia analyzuje incidenciu, mortalitu a možné príčiny prípadných rozdielov dát zistených v Slovenskej republike v porovnaní s ostatnými krajinami a regiónmi sveta. Materiál a metódy: Analýza národných údajov prebiehala za roky 1968–2006. Trendy vývoja sa prezentujú s použitím lineárnej regresie s príslušným 95% intervalom spoľahlivosti a štatistickou významnosťou. Výsledky: V roku 2006 (prepočítané k roku 1968) predstavoval index poklesu štandardizovanej incidencie nádorov žalúdka u mužov na Slovensku 0,28; ročný priemerný percentuálny pokles bol –3,2 %, ročný priemerný pokles hodnôt štandardizovanej incidencie bol –0,956/100 000 (95% CI –1,059 až –0,853, p < 0,0001). Incidencia ochorenia mala u mužov štatisticky významne rýchlejší pokles v prvej polovici analyzovaného obdobia (1968–1986). Index poklesu štandardizovanej mortality v roku 2006 (k roku 1968) predstavoval 0,32; ročný priemerný percentuálny pokles bol –2,9 %; ročný priemerný pokles hodnôt štandardizovanej mortality predstavoval –0,691/100 000 (95% CI –0,750 až –0,632, p < 0,0001). V roku 2006 (prepočítané k roku 1968) predstavoval index poklesu štandardizovanej incidencie ochorenia u žien 0,23; ročný priemerný percentuálny pokles bol –3,7 % a ročný priemerný pokles hodnôt štandardizovanej incidencie predstavoval –0,491/100 000 (95% CI –0,554 až –0,428, p < 0,0001), incidencia mala podobne ako u mužov výraznejšie klesajúci trend v prvej polovici analyzovaného obdobia (1968–1986). Index poklesu mortality v roku 2006 (k roku 1968) bol 0,26; ročný priemerný percentuálny pokles bol –3,4 % a ročný priemerný pokles hodnôt štandardizovanej mortality predstavoval –0,367/100 000 (95% CI –0,407 až –0,326, p < 0,0001). Na Slovensku sa zaznamenali len štatisticky nevýznamné zmeny v zastúpení jednotlivých klinických štádií ochorenia, pričom sa zaznamenali stále vysoké počty nádorov v III. a IV. klinickom štádiu u oboch pohlaví. Záver: Pokles incidencie a mortality nádorov žalúdka vykazuje spomaľujúci trend, intervencie v zmysle primárnej prevencie sú aj naďalej nevyhnutné.

Backgrounds: Even though the incidence and mortality from stomach cancer declined dramatically, it remains the third most frequent cancer worldwide. This study analysed the incidence and resulting mortality, and possible reasons for any differences identified between the Slovak Republic and other countries. Material and Methods: Analysis of national data covering the period from 1968 to 2006. Trends have been estimated using linear regression model and are presented with corresponding 95% Confidence Intervals (CI) and p-values with null hypothesis being constant in time. Results: In 2006, standardized incidence index for stomach cancer in Slovak males (related to 1968) declined by 0.28, annual percentage change was –3.2% and the average decrease of standardized incidence represented –0.956/100,000 (95% CI –1.059 to –0.853, p < 0.0001). The incidence in men had statistically significantly more rapidly declining tendency in the first half of the analyzed period (1968–1986). Decrease in the mortality index was 0.32 with annual percentage change of –2.9% and the mean decrease in standardized mortality of –0.691/100,000 (95% CI –0.750 to –0.632, p < 0.0001). In 2006, the standardized incidence index for stomach cancer in Slovak females (related to 1968) declined by 0.23, annual percentage change was –3.7% and the mean decrease in standardized incidence was –0.491/100,000 (95% CI –0.554 to –0.428, p < 0.0001), the decline in incidence was more pronounced in the first half of the analyzed period. The mortality index (1968–2006) declined by 0.26, annual percentage change was –3.4% and annual decrement of standardized mortality represented –0.367/100,000 (95% CI –0.407 to –0.326, p < 0.0001). Only a non-significant change was identified for the proportions of the individual stomach cancer clinical stages with high proportion of clinical stages III and IV in both sexes. Conclusion: Decline in the incidence and mortality appears to be decelerating, intervention in primary prevention is essential.

1st Department of Oncology Comenius University Faculty of Medicine St Elisabeth Cancer Institute Bratislava

Cancer Research Institute Slovak Academy of Sciences Bratislava

Aktuálne charakteristiky deskriptívnej epidemiológie nádorov žalúdka v Slovenskej republike v kontexte medzinárodného porovnania

Literatura