Průlomová bolest je tranzitorní exacerbace bolesti, která se objevuje u jinak dobře kontrolované základní bolesti. Rozlišuje se průlomová bolest epizodická a incidentální, která může být navíc předvídatelná a nepředvídatelná. Průlomová bolest zhoršuje fyzické funkce, vyvolává psychický stres, snižuje odpověď na opioidy a zvyšuje náklady na léčbu. Měla by být hodnocena a léčena nezávisle na základní bolesti. Charakter této bolesti vyžaduje rychle a krátce působící opioidy. Tyto vlastnosti má transmukózní aplikace fentanylu. V současné době je k dispozici fentanyl v nosním spreji, bukálních a sublinguálních tabletách. Každá z těchto lékových forem má určité přednosti, a proto je možno dát pacientovi vybrat to, co mu vyhovuje nejlépe.

Breakthrough pain is a transitory flare of pain in patients with otherwise controlled baseline persistent pain. It is classified into incident and episodic pain and predictable and unpredictable incident pain. Breakthrough pain worsens physical function, induces psychic stress, reduces the response to opioids, and increases treatment costs. Breakthrough pain should be evaluated and treated separately from the baseline pain. This type of pain requires rapid- and short-acting opioids. These needs are met by transmucosal fentanyl. Fentanyl is currently available as a nasal spray and buccal or sublingual dosage forms. Each of these forms has specific advantages and thus the patient can be prescribed the therapeutic option that best suits his/her needs.

Neurochirurgická klinika ÚVN Praha

Transmucosal fentanyl in breakthrough pain management

Obsahuje 2 tabulky

Literatura