Pasáž tenkým črevom má len druhoradý význam pri zobrazovaní tenkého čreva. Konvenčnú enteroklýzu nahradili nové tomografické zobrazovacie metódy CTEc/CTEg alebo MREc/MREg (CT enteroklýza/CT enterografia alebo MR enteroklýza/ MR enterografia). CTEc kombinuje výhody CT (komputerovej tomografie) a konvenčnej enteroklýzy. MREc kombinuje výhody MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a konvenčnej enteroklýzy. Niektorí autori dávajú prednosť CTEg alebo MREg s perorálnou prípravou čreva a dôsledne sa vyhýbajú nazojejunálnej intubácii pod skiaskopickou kontrolou. MREc má lepšie tkanivové rozlíšenie a je senzitívnejšia pri detekcii slizničných lézií než CTEc pri zápalových ochoreniach. Chorí vo väčšine prípadov lepšie tolerujú CTEg/MREg pri sledovaní zápalových ochorení, ale rádiológovia nie sú zjednotení vo výbere zobrazovacej techniky. CTEc/MREc rovnako aj CTEg/MREg sú vhodne doplnené endoskopickými metódami pri detekcii nádorov tenkého čreva. Kapsulová enteroskopia (KE) najlepšie zobrazí mukózny povrch tenkého čreva, obzvlášť pri skrytom krvácaní z gastrointestinálneho traktu alebo pri zápalových ochoreniach.

SBFT (small bowel follow-through) has only a secondary role in small bowel imaging. CE (conventional enteroclysis) is replaced with new cross – sectional imaging techniques CTEc/CTEg or MREc/MREg (CT enteroclysis/CT enterography or MR enteroclysis/MR enterography). CTEc combines the advantages of CT (computed tomography) and CE. MREc combines the advantages of MRI (magnetic resonance imaging) and CE. Some authors prefer CTEg or MREg with per oral bowel preparation and they strictly avoid nasojejunal intubations under fluoroscopic control. MREc has better soft tissue contrast, showing it to be more sensitive in detecting of mucosal lesions than CTEc in inflammatory diseases. In the most cases CTEg/MREg are better tolerated techniques by patients in follow-up of the inflammatory diseases, radiologists are not uniform about their role in imaging process. CTEc/MREc as well as CTEg/MREg are appropriate complementary to endoscopic methods in the investigation of small-bowel tumors. Wireless capsule enteroscopy (WCE) gives the best imaging of the mucosal surface of the small bowel especially in obscure gastrointestinal bleeding and inflammatory diseases.

Rádiologická klinika LF a FNsP UP Olomouc

Rádiologické oddelenie FNsP FDR Banská Bystrica

Imaging of Crohn's disease by MR enterography

Literatura