Cíl studie: Praktický přehled současných znalostí a srovnání účinnosti vakcín proti HPV (human papillomavirus) infekci. Typ studie: souhrnný přehled Metodika a výsledky Česká republika se zařadila mezi země, kde je vakcinace proti lidským papilomavirům 16 a 18 podílejícími se na vzniku karcinomu děložního hrdla hrazena pro dospívající dívky ze zdravotního pojištění. Na trhu jsou dostupné dvě vakcíny, Cervarix a Silgard. Obě vakcíny jsou vysoce účinné proti prekacerózám a malignitám asociovaným s HPV infekcí genotypy 16 a 18. Kvadrivalentní vakcína Silgard vyvolává tvorbu protilátek i proti neonkogenním typům 6 a 11 a tím ve významném procentu snižuje výskyt benigních genitálních bradavic. Bivalentní vakcína Cervarix má statisticky významnou zkříženou ochranu proti typům HPV 31, 33 a 45, čímž zabraňuje vzniku prekaceróz a karcinomů asociovaných s těmito genotypy. Závěr: Incidence karcinomu děložního hrdla je v porovnání s vyspělými státy Evropy v ČR neúměrně vysoká. Vakcinace proti nejčastějším vysoce rizikovým typům HPV infekce by měla u HPV naivní populace výrazně snížit incidenci karcinomu děložního hrdla.

Objective: To review current knowledge of vaccination against HPV, including comparison of two approved vaccines. Design: Review article Methods: Czech Republic belongs to countries that cover vaccination of adolescent women against HPV-16 and -18, which are associated with the development of cervical cancer, from general health insurance. There are two vaccines on the market, Cervarix and Silgard. Both of them are highly effective against precancerosis and cancers related to HPV-16 and -18 infection. The quadrivalent vaccine Silgard further reduces the occurrence of genital warts because it elicits production of antibodies that are also effective against the non-onkogenic HPV-6 and -11. The bivalent vaccine Cervarix has statistically significant cross protection against HPV-31, -33 and -45 and so it protects development of precancerosis and cancers associated with these viral genotypes. Conclusion: The incidence of cervical cancer in the Czech Republic is higher by comparison with the developed states of Europe. HPV vaccination against the most risky HPV oncotypes may cause a significant reduction of cervical cancer in the HPV naive population.

Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce a 1 LF UK Praha

Onkogynekologické centrum Gynekologicko porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1 LF UK Praha

Vaccination against HPV infection – gynecologist's point of view

Obsahuje 5 tabulek

Literatura