Ureteroskopická biopsie představuje významnou součást diagnostiky tumorů horních cest močových. Jak bylo prokázáno, alternativní modality jako rozbor moči a zobrazovací vyšetření s aplikací kontrastní látky neumožňují stanovení přesné diagnózy. Pro vyšetření příslušné části horních cest močových je vhodné užívat systematickou „no touch“ (tj. minimálně invazivní) ureteroskopickou techniku. Nejúčinněji lze biopsii odebrat pomocí košíčku s plochými dráty nebo pomocí bioptických kleští. Použití kartáčku neumožňuje získat adekvátní vzorek. Všechny vzorky je nutné co nejrychleji odeslat čerstvé, uložené v normálním fyziologickém roztoku na cytopatologické vyšetření. Vzorky jsou následně připraveny pomocí cytospinu a v případě, že je přítomen jakýkoli makroskopicky viditelný vzorek tkáně, jsou připraveny rovněž parafinové cytologické bločky. Tyto ureteroskopické a cytopatologické techniky napomáhají stanovit přesnou diagnózu a následně zvolit vhodnou léčbu.

Ureteroscopic biopsy is an essential step in the diagnosis of upper urinary tract tumors. Alternative moda - lities including voided urine and contrast imaging have proven inaccurate for diagnosis. Systematic “no touch” ureteroscopic techniques should be used to survey the involved upper tract. Tumor biopsy may be most efficiently performed with a flat wire basket or cup forceps. Brushes do not provide an adequate sample. All specimens should be delivered fresh in normal saline to the Cytopathology laboratory as soon as possible for tissue preservation. Samples are then prepared using the Cytospin technique, and a cell block is also prepared if any macroscopically visible tissue is present.

Department of Urology Thomas Jefferson University 1025 Walnut Street Suite 1112 College Building Philadelphia

Ureteroscopic biopsy of upper urinary tract tumors: endoscopic and cytologic techniques

Obsahuje 2 tabulky

Literatura