Bronchiální obstrukce je jedním z nejčastějších příznaků respiračních onemocnění u dětí zejména nejnižších věkových skupin. Jedná se o patologické zúžení normálního průsvitu průdušek z různých příčin. Klinické příznaky bronchiální obstrukce jsou – bez ohledu na příčinu – zvýšené dechové úsilí, dušnost, stridor, prodloužené exspirium, hvízdavý dech. Nejčastější příčinou bronchiální obstrukce u dětí jsou virová obstrukční bronchitida a bronchiální astma, ale ne každé hvízdání znamená astma a ne každý astmatik hvízdá. Diferenciální diagnostika hvízdání a bronchiální obstrukce je u dětí ovlivněna věkem. Vrozené anatomické odchylky se projeví většinou v kojeneckém věku, laryngotracheobronchomalacie již během několika týdnů po porodu. Astma, bronchiolitida a bronchopulmonální dysplazie jsou většinou diagnostikovány podle typické anamnézy. Cystická fibróza, poruchy polykání a gastroezofageální reflux se mohou hvízdáním projevit v každém věku. Aspirace nebo polknutí cizího tělesa jsou neobvyklé před šestým měsícem věku. Městnavé srdeční selhání vyvolá bronchiální obstrukci a hvízdání tím, že vede ke zpomalenému odtoku lymfy z peribronchiálních prostor, a tak vyvolá jejich otok a kompresi bronchů. Hvízdání může také provázet dysfunkci hlasivek, která je potom často dlouho léčena jako bronchiální astma. Podrobnou diferenciální diagnostiku bronchiální obstrukce ukazuje Tab. Nejčastěji se vyskytující příčiny jsou vyznačeny tučně.

Pediatrická klinika 1 LF UK a IPVZ Thomayerova nemocnice Praha

Obsahuje 1 tabulku

Literatura

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc12022055

003      

CZ-PrNML

005      

20150923093644.0

007      

ta

008      

120806s2012 xr f 000 0cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze

041    0_

$a cze

044    __

$a xr

100    1_

$a Vančíková, Zuzana $7 xx0027018 $u Pediatrická klinika 1. LF UK a IPVZ, Thomayerova nemocnice, Praha

245    10

$a Bronchiální obstrukce u dětí - diferenciální diagnostika, vyšetření, léčba v primární péči / $c Zuzana Vančíková

500    __

$a Obsahuje 1 tabulku

504    __

$a Literatura $b 8

520    3_

$a Bronchiální obstrukce je jedním z nejčastějších příznaků respiračních onemocnění u dětí zejména nejnižších věkových skupin. Jedná se o patologické zúžení normálního průsvitu průdušek z různých příčin. Klinické příznaky bronchiální obstrukce jsou – bez ohledu na příčinu – zvýšené dechové úsilí, dušnost, stridor, prodloužené exspirium, hvízdavý dech. Nejčastější příčinou bronchiální obstrukce u dětí jsou virová obstrukční bronchitida a bronchiální astma, ale ne každé hvízdání znamená astma a ne každý astmatik hvízdá. Diferenciální diagnostika hvízdání a bronchiální obstrukce je u dětí ovlivněna věkem. Vrozené anatomické odchylky se projeví většinou v kojeneckém věku, laryngotracheobronchomalacie již během několika týdnů po porodu. Astma, bronchiolitida a bronchopulmonální dysplazie jsou většinou diagnostikovány podle typické anamnézy. Cystická fibróza, poruchy polykání a gastroezofageální reflux se mohou hvízdáním projevit v každém věku. Aspirace nebo polknutí cizího tělesa jsou neobvyklé před šestým měsícem věku. Městnavé srdeční selhání vyvolá bronchiální obstrukci a hvízdání tím, že vede ke zpomalenému odtoku lymfy z peribronchiálních prostor, a tak vyvolá jejich otok a kompresi bronchů. Hvízdání může také provázet dysfunkci hlasivek, která je potom často dlouho léčena jako bronchiální astma. Podrobnou diferenciální diagnostiku bronchiální obstrukce ukazuje Tab. Nejčastěji se vyskytující příčiny jsou vyznačeny tučně.

650    _2

$a obstrukce dýchacích cest $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D000402

650    _2

$a bronchiální astma $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D001249

650    _2

$a bronchiální nemoci $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D001982

650    _2

$a klinické laboratorní techniky $7 D019411

650    _2

$a obstrukční plicní nemoci $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D008173

650    _2

$a bronchitida $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D001991

650    _2

$a progrese nemoci $7 D018450

650    _2

$a farmakoterapie $x metody $7 D004358

650    _2

$a hormony kůry nadledvin $x terapeutické užití $7 D000305

650    _2

$a aplikace inhalační $7 D000280

650    _2

$a ambulantní péče $7 D000553

650    _2

$a prognóza $7 D011379

650    _2

$a kojenec $7 D007223

650    _2

$a dítě $7 D002648

650    _2

$a lidé $7 D006801

653    00

$a obstrukční bronchitida

653    00

$a astma

653    00

$a děti

653    00

$a diagnostika

653    00

$a léčba

773    0_

$t Postgraduální medicína. Akutní stavy v pediatrii - pro praktické dětské lékaře $x 1212-4184 $g Roč. 14, č. Příloha 2 (2012), s. 6-15 $w MED00011396

773    0_

$t Akutní stavy v pediatrii - pro praktické dětské lékaře $x 1212-4184 $g Roč. 14, č. Příloha 2 (2012), s. 6-15 $w MED00184829

910    __

$a ABA008 $b B 2177 $c 1062 $y 2 $z 0

990    __

$a 20120806103211 $b ABA008

991    __

$a 20150923093819 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 943968 $s 779352

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2012 $b 14 $c Příloha 2 $d 6-15 $i 1212-4184 $m Postgraduální medicína $n Postgraduální med. $o Akutní stavy v pediatrii - pro praktické dětské lékaře $x MED00011396

BMC    __

$a 2012 $b 14 $c Příloha 2 $d 6-15 $i 1212-4184 $m Akutní stavy v pediatrii - pro praktické dětské lékaře $x MED00184829

LZP    __

$a 2012-34/dkrk