Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému s demyelinizací a neurodegenerací. Autoreaktivní T-lymfocyty prostupují hematoenacefalickou bariérou a napadají nervový systém. Fingolimod je prvním orálním léčivem pro relabující-remitující formy roztroušené sklerózy. Jeho aktivní metabolit po in vivo fosforylaci moduluje sfíngosin 1-fosfátové receptory (SlPRs) a zadržuje autoreaktivní lymfocyty v lymfatických uzlinách. Jelikož došlo ke dvěma úmrtím pacientů na herpetické infekce, je před zahájením léčby fíngolimodem doporučeno vyhodnocení pozitivity přítomnosti protilátek proti varicella-zoster viru (VZV). V případě nálezu negativity sérových hladin IgG protilátek je indikováno podání monovalentní VZV vakcíny včas před nasazením léčby fingolimodem.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disorder affecting the central nervous system through demyelination and neurode generation. Autoreactive T lymphocytes penetrate the blood-brain barrier to attack the nervous system. Fingolimod was approved as the first oral treatment for relapsing forms of MS. Its active metabolite, formed by in vivo phosphorylation, modulates sphingosine 1-phosphate receptor s (S1PRs) and retains autoreactive lymphocytes in lymph nodes. Prompted by two fatal cases of herpes virus infections, fingolimod is the first MS therapy for which assessment of VZV status i s advised. In seronegative patients inoculations of VZV vaccine are indicated before fingolimod treatment occurs.

Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv Anny Brno

Multiple sclerosis - Prevention of varicella-zoster virus (VZV) infections before fingolimod treatment

Obsahuje 1 tabulku

Literatura