Pohled na CHOPN se změnil. Na CHOPN je nyní nahlíženo jako na komplexní onemocnění zahrnující nejen bronchiální obstrukci. CHOPN je provázena systémovým zánětem. Zánět vede k systémovým projevům, jako je plicní hypertenze a cor pulmonale. CHOPN je též provázena řadou komorbidit, jako je kachexie, svalová slabost, kardiovaskulární onemocnění, plicní hypertenze, anémie, osteoporóza, deprese, diabetes mellitus, metabolický syndrom a syndrom spánkové apnoe. Nemocní s CHOPN mají i vyšší riziko vzniku bronchogenního karcinomu. Komorbidity je třeba brát v úvahu při rozhodování o léčbě. Je nutno zmírnit bronchiální obstrukci, potlačit plicní zánět, při kterém se uvolňují zánětlivé mediátory do oběhu, které tak přispívají ke vzniku komorbidit. Paleta léčiv určených pro léčbu nemocných s CHOPN se nyní rozšířila o indacaterol a roflumilast.

The view of COPD has changed. COPD is currently seen as a complex disease involving not only bronchial obstruction. COPD is accompanied by systemic inflammation. The inflammation results in the development of comorbidities such as cachexia, muscular weakness, cardiovascular disease, pulmonary hypertension, anaemia, systemic hypertension, osteoporosis, depression, diabetes mellitus, or sleep apnoea syndrome. Patients with COPD have a higher risk of developing bronchogenic carcinoma. Comorbidities must be taken into account when making treatment decisions. It is necessary to relieve bronchial obstruction and suppress lung inflammation in which inflammatory mediators are released into the circulation that contribute to the development of comorbidities. Indacaterol and roflumilast have recently been added to the range of drugs intended for the treatment of patients with COPD.

Oddělení tuberkulózy a respiračních nemocí NsP Mělník

Systemic manifestations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): new treatment options

Obsahuje 2 tabulky

Převzato a upraveno z Interní Med. 2012; 14(3): 111-115