Předkládané sdělení přináší navrhovaný doporučený postup pro diagnostiku a léčbu exogenní alergické alveolitidy. Jelikož celosvětově přijímaný standart chybí, opírá se návrh o literární údaje a vlastní zkušenosti autorů. Diagnóza EAA spočívá především v kvalitně odebrané anamnéze v kontextu s odpovídajícím radiologickým nálezem, ventilačními parametry, rozpočtem buněk v tekutině získané bronchoalvelární laváží, popř. i histologickým obrazem. Po stanovení diagnózy je nemocnému především nutno zdůraznit zamezení další expozice vyvolávajícímu agens. Farmakologická léčba zahrnuje nejčastěji systémovou kortikoterapii, byť její efekt na prognózu nemocných zůstává sporný. Další sledování nemocných se řídí jejich klinických stavem.

The article proposes a guideline for the diagnosis and treatment of extrinsic allergic alveolitis (EAA). Since there are no globally accepted diagnostic criteria, the guideline is based on literature and the authors' experience. The gold standard for EAA diagnosis should comprise precise patient's history data in context with radiological presentation, lung function, bronchoalveolar lavage fluid differential cell count and sometimes also histopathologic findings. After the diagnosis is made, it is crucial to prevent the patient from further exposure to the antigen. Systemic corticoid therapy is used when indicated, even though its effect on patients' prognosis remains dubious. Patients should be followed according to their clinical status.

Pneumologická klinika 1 LF UK Thomayerova nemocnice Praha

Sekce intersticiálních plicních procesů České pneumologické a ftizeologické společnosti

Extrinsic allergic alveolitis - a proposed guideline for diagnosis, treatment and follow-up

Obsahuje 4 tabulky

Literatura