Cíl studie: Analyzovat data o cyklech in vitro fertilizace – IVF – v Národním registru asistované reprodukce (NRAR). Typ studie: Retrospektivní studie. Metodika: Bylo analyzováno celkem 107 529 záznamů o všech cyklech asistované reprodukce v NRAR za roky 2007–2011 se zaměřením především na cykly IVF, a to podle standardů European IVF monitoring – Eureopean Society of Human Reproduction and Embryology (EIM ESHRE). Výsledky: V Česku je ročně přibližně 11 000–14 000 zahájených cyklů IVF. Ve shodě s všeobecnou zkušeností se výsledky léčby IVF výrazně liší podle věku žen. Úplnost dat v NRAR významně klesá se stoupající dobou od začátku cyklu, a v případě údajů o porodu nedosahuje mnohdy ani 50 %. Efektivitu IVF tedy nelze zatím hodnotit. Závěr: Počet pracovišť asistované reprodukce v Česku stále roste. Cyklů IVF (a obdobně i kryotransferů) provedených ročně v Česku a vykázaných v NRAR je přibližně setrvalý počet. Ve věkové skupině do 34 let je patrný mírný úbytek cyklů IVF, zatímco ve skupině 34–40 let mírný nárůst. Přibývá cyklů v dárcovském programu (Darování oocytů a Přijetí darovaných oocytů). Efektivita léčby metodou IVF je vzhledem k významnému podílu chybějících dat v NRAR zatím nehodnotitelná. Je zapotřebí jednak posílit zpětnou vazbu na centra ohledně zadání chybějících údajů, jednak propojit NRAR s registrem porodů a potratů ke získání těch údajů, které centra mohou získat jen obtížně.

Objective: Analysis of IVF cycles (excluding donor oocytes programs) in Czech National Assisted Reproduction Register (NRAR). Design: Retrospective study. Methods: We analyzed NRAR data from 1. 1. 2007 to 31. 12. 2011 (107 529 cycles) concerning IVF cycles, according standards of European IVF monitoring – European Society of Human Reproduction and Embryology (EIM ESHRE). Results: Yearly in Czech Republic there is 10 000–14 000 initiated IVF cycles. In agreement with common experience, IVF results differ depending the age of woman. The completeness of data in NRAR decreases significantly during the cycle course; data concerning the delivery after the cycle are missing in more than 50% of cycles in some years. So, parameters of cycle effectiveness are not possible to evaluate yet. Conclusion: Number of IVF centers in Czech Republic is still growing. Number of IVF cycles (and similarly frozen embryo transfer cycles) in Czech Republic is in general yearly very similar. In the subgroup of the age under 34, the number of cycles slightly diminishes, in the age group 34–40 increases. Number of cycles in Oocyte donation cycles and in Oocyte reception cycles is increasing. The effectiveness of IVF treatments is not possible to evaluate due to an important part of cycles with missing data concerning pregnancies and deliveries. It is necessary to stimulate centers to send missing data, but also to create the interconnection with the Deliveries register and the Abortions register, to reach data in cases, where it is really difficult to reach them by centers.

Gynekologicko porodnická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Odborný garant Národního registru asistované reprodukce Ministerstva zdravotnictví České republiky

In vitro fertilization – analysis of data in Czech National Assisted Reproduction Register from years 2007-2011