Bronchiální astma je onemocnění poměrně s dobrou prognózou. Přesto zůstává skupina pacientů, která má těžký průběh nemoci nedostatečně či téměř nereagující na léčbu.V článku je rozebráno, jaké komplikace vedou k tomu, že pacienti nemají astma pod kontrolou. Je diskutována otázka nesprávné diagnózy, gastroezofageálního reflexu, aspirin senzitivního astmatu, obezity, kouření, infekcí, gravidity, nedodržování režimových opatření, menstruace, anxiety a depresi a vlivu kortikorezistence. Diagnostika bronchiálního astmatu je poměrné snadná. Presto pn nove vzniklých obtížích či náhlé změně obtíží je nutné u pacienta provést RTG plic, eventuálně HRCT, kompletní funkční vyšetření a difúzi, ORL a alergologické vyšetření, bronchoskopii s bronchoalveolární laváží.. Pokud se bronchiální astma nedaří zvládnout, je nutné vrátit se na začátek a vyloučit všechny nemoci či komplikace astmatu, které mohou dané onemocnění ovlivnit.

Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové