Úvod: Kombinácia schizofrenickej psychopatologickej štruktúry a afektívnej symptomatiky je častou klinickou realitou. Predstavuje nielen terapeutický ale aj diagnostický a prognostický problém. Miesto schizoafektívnej poruchy v súčasných klasifikačných systémoch nie je stabilné. Jedným z problémov je spôsob hodnotenia symptomatiky z časového hľadiska. Obidva symptómové okruhy môžu v čase existovať nezávisle od seba, resp. bývajú nerovnako klinicky vyjadrené. Metodika: Retrospektívne sa hodnotili údaje z hospitalizácií pacientov liečených na Psychiatrickej klinike LF UK a UN v Bratislave v roku 2001 s diagnózou schizoafektívnej poruchy (25.y). Zdrojom údajov boli chorobopisy pacientov. Hodnotili sme demografické a klinické charakteristiky pacientov v priebehu intervalu rokov 2001-2011. Výsledky: Do súboru sme zaradili 57 pacientov, ktorí boli v roku 2001 prepúšťaní z hospitalizácie s diagnózou F25.y V súbore pacientov so schizoafektívnou poruchou sme zistili vyšší priemerný vek a odlišné rodové rozdelenie s prevahou žien v porovnaní s pacientmi so schizofréniou. Pacienti so schizoafektívnou poruchou lepšie pracovne fungovali a boli neskôr invalidizovaní. V intervale sledovaných rokov sme z prierezového hľadiska zaznamenali častejší výskyt depresívnych epizód, pri longitudinálnom hodnotení bol častejší bipolárny priebeh. Stabilita diagnózy bola v priebehu sledovaného obdobia vysoká. Nepotvrdila sa však retrospektívna celoživotná stabilita diagnózy. Ako prvá diagnóza v priebehu schizoafektívnej poruchy sa diagnóza schizoafektívnej poruchy vyskytla u menej ako 30% pacientov. Záver: Hoci je schizoafektívna porucha existujúcou diagnostickou kategóriou, nie sú jednoznačne definované jej diagnostické kritériá. Výsledky výskumov a klinická prax naznačujú, že predstavuje heterogénnu skupinu stavov. Aj napriek dlhotrvajúcemu záujmu o túto duševnú poruchu, na úrovni dnešných poznatkov zostáva schizoafektívna porucha nestabilnou a kontroverznou diagnózou.

Objective: Combination of the schizophrenic psychopathological structure and affective symptomatology is a common clinical reality. It represents not only therapeutic but also diagnostic and prognostic problem. Position of schizoaífective disorder in contemporary classification systems has not been stable. One of the problems is the method of evaluation of symptoms in time. Both symptom clusters may exist independent of each other in time, resp. be unequally clinically expressed. Methodology: The authors retrospectively evaluated the data from hospitalisations of patients treated at the Psychiatric Clinic Medical Faculty CU and University Hospital Bratislava in 2001 with a diagnosis of schizoaífective disorder (25.y). Source of data were medical records of patients. We evaluated demographic and clinical characteristics of patients during the interval of years 2001-2011. Results: The study group included 57 patients who had been dismissed from the hospitalisation in the 2001 with a diagnosis F25.y In the group of patients with schizoaífective disorder, we found a higher average age and different gender distribution, predominantly female, compared with group of patients with schizophrenia. Patients with schizoaífective disorder had better working functioning and later disability pensioning because of mental disorder. During the study interval, in a cross-sectional view, we found increased incidence of depressive episodes, when assessing the longitudinal view, bipolar course was more frequent. The stability of diagnosis over the study period was high. However, retrospective life-time stability of diagnosis from the first diagnosis of schizoaffective disorder was not confirmed. Diagnosis of schizoaffective disorder occurred in less than 30% of patients. Conclusion: However, the schizoaffective disorder exist as a diagnostic category, has not clearly defined its diagnostic criteria. The results of researches and clinical practice suggest that it is a heterogeneous group. Despite long interest about this mental disorder, at todays level of knowledge, remains schizoaffective disorder unstable and controversial diagnosis.

Psychiatrická klinika LF UK a UNB Bratislava

Diagnostic stability of schizoaffective disorder

Literatura