• Je něco špatně v tomto záznamu ?

Léčba begigních uzlů štítné žlázy. (Je suprese levotyroxinem účinnou léčbou uzlové strumy?)
[Treatment of benign thyroid nodules. (Is the levothyroxine suppression an effective treatment of nodular goiter?)]

Karolína Drbalová, Ilja Kotík, Monika Nývltová, Inna Tučková, Miroslav Vodák, Martin Hill

. 2013 ; 15 (4) : 430-434.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu práce podpořená grantem

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc13013653

Diagnostika uzlů štítné žlázy spočívá v anamnéze, palpaci, laboratorních testech k posouzení funkce štítné žlázy a přítomnosti autoimunitního procesu, ultrazvukovém vyšetření a cytologickém vyšetření pomocí aspirační biopsie tenkou jehlou (fine needle aspiration biopsy – FNAB), která je bezpečnou a levnou metodou k posouzení uzlu a rozhodnutí mezi konzervativním a chirurgickým postupem. Výskyt uzlových změn stoupá s věkem, ale riziko malignity je vyšší u pacientů pod 20 let. Supresní léčba tyroxinem, tedy snížení hodnoty tyreostimulačního hormonu (TSH) pod hladinu 0,3 mIU/l za účelem zmenšení objemu tkáně štítné žlázy či uzlových změn, je diskutovanou a kontroverzní otázkou. V rámci prospektivní studie jsme v letech 2009–2012 vyšetřovali uzlové změny štítné žlázy u 79 pacientů ve věku do 40 let. Jednoroční sledování dokončilo 65 osob, z toho 32 léčených tyroxinem a 33 bez supresní léčby. Při porovnání obou skupin nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve vývoji velikosti uzlů v závislosti na fázi sledování. Toto zjištění umožňuje, po ověření biologické povahy uzlových změn ve štítné žláze pomocí FNAB, ponechat pacienty mladšího věku bez supresní léčby po dobu minimálně jednoho roku.

Diagnosis of thyroid nodules is based on personal history, palpation of the thyroid gland, laboratory tests to assess thyroid function and the presence of an autoimmune process, ultrasound and cytological examination using a fine needle aspiration biopsy (FNAB), which is a safe and cost-effectivemethod of nodule biological evaluation and selection of conservative or surgical treatment. The incidence of nodular alterations rises with age and in patients under the age of 20 shows higher malignity risk. Thyroxine suppression therapy, i.e. keeping the thyreostimulating hormone (TSH) value below 0.3mIU/l with the aim to reduce the total thyroidal tissue or nodule volume, is an arguable and controversial issue. In a prospective study in 2009-2012, we investigated thyroid gland nodular changes in 79 patients under 40 years of age. 65 patients completed one-year monitoring phase, including 32 treated and 33 without thyroxine suppressive therapy. Both groups did not show statistically significant difference in the size change of nodules relative to the monitoring phase. This result suggests to keep the patients of younger age without suppressive therapy for a minimal period of 1 year after the biological nature verification of the thyroid gland nodular changes using FNAB.

Treatment of benign thyroid nodules. (Is the levothyroxine suppression an effective treatment of nodular goiter?)

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc13013653
003      
CZ-PrNML
005      
20131118120128.0
007      
ta
008      
130411s2013 xr d f 000 0cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Drbalová, Karolina, $d 1969- $7 jo20000074073 $u ÚVN - Vojenská fakultní nemocnice Praha, Interní klinika, Interní ambulantní oddělení, endokrinologie
245    10
$a Léčba begigních uzlů štítné žlázy. (Je suprese levotyroxinem účinnou léčbou uzlové strumy?) / $c Karolína Drbalová, Ilja Kotík, Monika Nývltová, Inna Tučková, Miroslav Vodák, Martin Hill
246    31
$a Treatment of benign thyroid nodules. (Is the levothyroxine suppression an effective treatment of nodular goiter?)
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Diagnostika uzlů štítné žlázy spočívá v anamnéze, palpaci, laboratorních testech k posouzení funkce štítné žlázy a přítomnosti autoimunitního procesu, ultrazvukovém vyšetření a cytologickém vyšetření pomocí aspirační biopsie tenkou jehlou (fine needle aspiration biopsy – FNAB), která je bezpečnou a levnou metodou k posouzení uzlu a rozhodnutí mezi konzervativním a chirurgickým postupem. Výskyt uzlových změn stoupá s věkem, ale riziko malignity je vyšší u pacientů pod 20 let. Supresní léčba tyroxinem, tedy snížení hodnoty tyreostimulačního hormonu (TSH) pod hladinu 0,3 mIU/l za účelem zmenšení objemu tkáně štítné žlázy či uzlových změn, je diskutovanou a kontroverzní otázkou. V rámci prospektivní studie jsme v letech 2009–2012 vyšetřovali uzlové změny štítné žlázy u 79 pacientů ve věku do 40 let. Jednoroční sledování dokončilo 65 osob, z toho 32 léčených tyroxinem a 33 bez supresní léčby. Při porovnání obou skupin nebyl prokázán statisticky významný rozdíl ve vývoji velikosti uzlů v závislosti na fázi sledování. Toto zjištění umožňuje, po ověření biologické povahy uzlových změn ve štítné žláze pomocí FNAB, ponechat pacienty mladšího věku bez supresní léčby po dobu minimálně jednoho roku.
520    9_
$a Diagnosis of thyroid nodules is based on personal history, palpation of the thyroid gland, laboratory tests to assess thyroid function and the presence of an autoimmune process, ultrasound and cytological examination using a fine needle aspiration biopsy (FNAB), which is a safe and cost-effectivemethod of nodule biological evaluation and selection of conservative or surgical treatment. The incidence of nodular alterations rises with age and in patients under the age of 20 shows higher malignity risk. Thyroxine suppression therapy, i.e. keeping the thyreostimulating hormone (TSH) value below 0.3mIU/l with the aim to reduce the total thyroidal tissue or nodule volume, is an arguable and controversial issue. In a prospective study in 2009-2012, we investigated thyroid gland nodular changes in 79 patients under 40 years of age. 65 patients completed one-year monitoring phase, including 32 treated and 33 without thyroxine suppressive therapy. Both groups did not show statistically significant difference in the size change of nodules relative to the monitoring phase. This result suggests to keep the patients of younger age without suppressive therapy for a minimal period of 1 year after the biological nature verification of the thyroid gland nodular changes using FNAB.
650    12
$a uzly štítné žlázy $x farmakoterapie $x chirurgie $x terapie $7 D016606
650    _2
$a diagnostické techniky endokrinologické $x využití $7 D003940
650    _2
$a testy funkce štítné žlázy $x metody $x využití $7 D013960
650    _2
$a anamnéza $7 D008487
650    _2
$a tenkojehlová biopsie $x metody $x využití $7 D044963
650    _2
$a radioisotopová scintigrafie $x metody $x využití $7 D011877
650    12
$a farmakoterapie $x metody $x využití $7 D004358
650    12
$a endokrinní chirurgické výkony $x metody $x využití $7 D013507
650    _2
$a thyroxin $x aplikace a dávkování $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D013974
650    _2
$a statistika jako téma $7 D013223
650    _2
$a prospektivní studie $7 D011446
650    _2
$a dospělí $7 D000328
650    _2
$a lidé $7 D006801
653    00
$a suprese TSH
653    00
$a sonografie
653    00
$a aspirační biopsie tenkou jehlou
653    00
$a FNAB
655    _2
$a práce podpořená grantem $7 D013485
700    1_
$a Kotík, Ilja, $d 1948- $7 nlk20020106453 $u ÚVN - Vojenská fakultní nemocnice Praha, Interní klinika, Oddělení všeobecných interních lůžek
700    1_
$a Nývltová, Monika. $7 xx0231766 $u ÚVN - Vojenská fakultní nemocnice Praha, Oddělení kardiologie
700    1_
$a Tučková, Inna. $7 xx0175484 $u ÚVN - Vojenská fakultní nemocnice Praha, Oddělení patologie
700    1_
$a Vodák, Miroslav. $7 xx0200739 $u ÚVN - Vojenská fakultní nemocnice Praha, Interní ambulantní oddělení, endokrinologie
700    1_
$a Hill, Martin, $d 1962- $7 mzk2005304431 $u Endokrinologický ústav, Praha
773    0_
$t Postgraduální medicína $x 1212-4184 $g Roč. 15, č. 4 (2013), s. 430-434 $w MED00011396
856    41
$u http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/lecba-benignich-uzlu-stitne-zlazy-470203 $y domovská stránka časopisu
910    __
$a ABA008 $b B 2177 $c 1062 $y 3 $z 0
990    __
$a 20130411061715 $b ABA008
991    __
$a 20131118120905 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 976786 $s 811947
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2013 $b 15 $c 4 $i 1212-4184 $m Postgraduální medicína $n Postgraduální med. $x MED00011396 $d 430-434
LZP    __
$c NLK184 $d 20130516 $a NLK 2013-20/vtal

Najít záznam

Citační ukazatele

    Možnosti archivace