TRALI je jednou z hlavních příčin závažné morbidity a mortality spojené s podáním krevní transfuze. Klinicky se manifestuje akutní dechovou tísní do šesti hodin od ukončení transfuze. Klíčovou roli v patogenezi mají neutrofilní leukocyty, pro jejichž aktivaci jsou nejvýznamnější leukocytární protilátky (HLA a granulocytární) přítomné zejména v transfuzních přípravcích (TP) obsahujících plazmu. Diagnóza TRALI je klinická s důkazem pozitivního rentgenového nálezu na plících a hypoxémie. Léčba je podpůrná s mortalitou asi 5 až 10 %. Nejdůležitějším preventivním opatřením je výroba TP od dárců bez leukocytárních protilátek.

TRALI is a major cause of serious morbidity and mortality associated with a blood transfusion. It is clinically manifested by acute respiratory distress within 6 hours of completion of transfusion. Neutrophils have the key role in the pathogenesis. They are activated mostly with leukocyte antibodies (HLA and granulocyte) that are present mainly in plasma containing blood products. TRALI is a clinical diagnosis based on hy-poxemia and positive finding on lung X-ray examination. The treatment is only supportive and the mortality is about 5% to 10%. The major preventive measure is transfusing blood products from donors without leukocyte antibodies.

Krevní centrum FN Ostrava

Porodnicko gynekologická klinika FN Ostrava

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) – review