Urapidil je periferní α-blokátor a současně slabší agonista centrálních 5-hydroxytryptaminových receptorů. Snižuje periferní cévní rezistenci bez výraznější reflexní tachykardie. Je velmi dobře snášený. Z pohledu kardiologa intenzivisty je důležitá i.v. forma. Jako lék s rychlým, téměř okamžitým nástupem efektu a s relativně rychlým odezníváním účinku je předurčen pro léčení emergentních hypertenzních stavů. Vzhledem k velké účinnosti a parenterální aplikaci je samozřejmě vhodný pro všechny stavy s těžší rezistentnější hypertenzí bez možnosti enterální léčby, s nedostatečnou účinností perorální léčby, s potřebou velmi rychlého nástupu účinku se současným rizikem příliš rychlého nebo příliš velkého poklesu TK. Urapidil je vhodným lékem první volby pro téměř všechny emergentní hypertenzní stavy. Často je ale užíván bez potřebných znalostí, které se snaží osvěžit a doplnit předkládaný článek.

Urapidil is a peripheral α-blocker as well as a weak central 5-hydroxytryptamine receptor agonist. It reduces peripheral vascular resistance without causing significant reflex tachycardia. It is very well tolerated. From the perspective of an intensive cardiologist, the intravenous form is important. Having a rapid, almost immediate onset of action and a relatively rapid cessation of action, urapidil is designed for the management of hypertensive emergencies. Given its high efficacy and parenteral administration, it is certainly suitable for all conditions with a more severe resistant hypertension where enteral treatment is not possible, the efficacy of oral therapy is inadequate, and there is a need for a very rapid onset of action and, at the same time, a risk of a too rapid or too major decrease in blood pressure. Urapidil is an appropriate first-choice drug for nearly all hypertensive emergencies. However, it is often used without proper knowledge, which is what the present article aims to refresh and complement.

Kardio JIP 3 interní klinika VFN Praha

Urapidil, a first-choice drug for severe hypertensive states

Literatura