Stárnutí přináší postupný úbytek funkční orgánové kapacity, jde však o změny asynchronní a individualizované. Proto jsou senioři velmi heterogenní skupinou z hlediska zdravotního stavu i funkční zdatnosti. Klinickou manifestací klesající zdatnosti je narůstající vulnerabilita a omezená schopnost vyrovnat se se zátěžovými situacemi podmíněná multiorgánovou kumulací deficitů označovaná jako geriatrická křehkost (frailty). Přestože koncept křehkosti je obecně přijímaný, neexistuje jednotná definice a jednotný nástroj pro diagnózu křehkosti v běžné klinické praxi. Krátká baterie pro testování fyzické zdatnosti seniorů, Short Physical Performance Battery (SPPB), ověřená na našem pracovišti, v současnosti představuje vhodný nástroj pro identifikaci seniorů ohrožených syndromem geriatrické křehkosti (tzv. „pre-frail“) a s již rozvinutým syndromem, především v oblasti fyzické křehkosti. Práce shrnuje výsledky první pilotní studie s SPPB v ČR a přináší doporučení pro využití SPPB. Provádění SPPB je vhodné zejména u geriatrických pacientů dosud bez zdravotního postižení, kteří budou profitovat z cílené preventivní intervence. SPPB lze dále doporučit jako doplněk ke standardnímu vyšetření u onkologických pacientů a pacientů před elektivními chirurgickými výkony, u kterých přispívá k rozvaze o modifikaci léčby a přínosu komplexního vyšetření geriatrem.

Aging is characterized by advancing decline of functional organ capacity; however these changes are asynchronous and individualized. That's why seniors are very heterogeneous group regarding their health status and functional capacity. Clinical manifestation is increasing vulnerability and limited capacity to resist stressors caused by multi-organ deficits accumulation for which the term geriatric frailty is used. Despite generally accepted concept of frailty there is no universally accepted definition and assessment tool for diagnosis of frailty in clinical practice. Short Physical Performance Battery (SPPB) validated in our department represents the current useful tool to identify seniors at risk of frailty syndrome (so called „pre-frail“) as well for those with a fully developed frailty in a physical domain. The article summarizes the results of the first pilot study with SPPB in the Czech Republic and brings recommendations for its use. Performing SPPB could be recommended in geriatric patients without disability who may profit from targeted preventive interventions. Further, SPPB is recommended in older cancer patients and patients before elective surgeries to assess the need of modified treatment approach and the need of comprehensive geriatric assessment by a geriatrician.

Geriatrická klinika 1 LF UK a VFN Praha

Ústav biofyziky a informatiky 1 LF UK Praha

"Short Physical Performance battery" and its use for evaluation of geriatric frailty in clinical practice

Literatura