Indocyaninová zeleň patří mezi fluorescenční barviva (fluorofory, fluorochromy). Jedná se o chemické sloučeniny obsahující ve své molekule reaktivní skupinu, která je schopna reagovat s nukleofilními skupinami. Podstatou fluorescence je vyzáření energie ve velmi krátkém čase, nejčastěji vyvolané účinkem jiného dopadajícího záření. Každá látka je charakterizována dvěma typy spekter – excitačním a emisním spektrem. ICG má excitační i emisní spekrum v tzv. blízké infračervené oblasti, hovoříme o NIR (near infrared) flouroforu. ICG je dosud jediným NIR barvivem, které má FDA (US Food and Drug Administration) atest pro použití v biomedicíně od roku 1959 (1). Zejména v posledních letech jí je věnována velká pozornost pro stále se rozšiřující indikace použití v klinické medicíně. Již tradičně je využívána v očním lékařství k diagnostice chorob oční sítnice, dále ke stanovení srdečního výdeje a měření jaterních funkcí. Uplatnění však nachází i při detekci sentinelových uzlin v onkochirurgii a s úspěchem je využívána například v neurochirurgii, v cévní chirurgii či rekonstrukční chirurgii k hodnocení mikrocirkulace volně přenesených tkáňových celků. Předkládané review přináší přehled informací o základních chemických a fyzikálních vlastnostech látky a o možnostech jejího využití v klinických aplikacích.

Indocyanine green (ICG) is one of the types of fluorescent dyes (fluorophores, fluorochromes). It is a chemical compound containing a reactive group capable of reacting with nucleophilic groups. The principle of fluorescence is the emission of energy in a very short time, caused by the effect of radiation. Each fluorescent substance is characterized by two types of spectra – an excitation and an emission spectrum. ICG has an excitation and emission spectrum in the near infrared region, hence the so-called NIR (near infrared) fluorophores. ICG is the only NIR dye that has been certified by the FDA (U.S. Food and Drug Administration) for use in biomedicine since 1959 (1). Especially in recent years, indocyanine green has received a lot of attention due to its ever-expanding indications for use in clinical medicine. It has been traditionally used in ophthalmology to diagnose diseases of the retina as well as to determine cardiac output and to measure liver function. However, it is also used in surgical oncology to detect sentinel nodes and in neurosurgery, vascular surgery or reconstructive surgery to evaluate microcirculation following free tissue transfer. The article presents an overview of the basic chemical and physical properties of the substance and the possibilities for its use in clinical applications.

Chirurgická klinika 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol Praha

Indocyanine green: properties, current use and tTrends in clinical practice

Literatura