Úvod: Kouření má negativní vliv na výsledky chirurgických zákroků obecně: zvyšuje riziko komplikací a zpomaluje hojení. Materiál a metodika: Sledovali jsme plicní komplikace a komplikace při hojení rány (infekce, dehiscence) včetně délky hospitalizace u 877 pacientů, přijatých k plánovanému chirurgickému zákroku na III. chirurgickou kliniku 1. LF UK a FN Motol s ohledem na jejich kuřácký status: současných kuřáků bylo 32 % (279/877), bývalých 31 % (274/877) a nekuřáků 37 % (324/877). Výsledky: Plicní komplikace byly statisticky významně častější u kuřáků (3,9 %) než u nekuřáků (0,9 %), p<0,001. Incidence ranných infekcí byla 7,5 % mezi kuřáky a 4,6 % mezi nekuřáky. K dehiscenci rány došlo u 3,6 % kuřáků a 2,8 % nekuřáků, bez statistické významnosti. Počet dní postoperativní hospitalizace byl u současných kuřáků stejně jako u nekuřáků 3 dny, ale u těch, kteří přestali kouřit, klesal se stoupajícím počtem dnů abstinence: při 31–90 dnech abstinence: 7,0 dne, při 91–183 dnech abstinence 5,5 dne a při abstinenci nad 184 dnů trvala postoperativní hospitalizace 3 dny. Mezi kuřáky si 93 % přálo po operaci již nekouřit. Závěr: Naše práce potvrdila lepší průběh hojení a menší výskyt plicních komplikací u nekuřáků oproti současným kuřákům, pro posouzení detailního vlivu počtu nekuřáckých dní před operací byly počty našich pacientů příliš malé. Plánovaná operace je nevyužívanou příležitostí k motivaci přestat kouřit, ideálně co nejdelší dobu před plánovaným chirurgickým zákrokem.

Introduction: Smoking has a negative impact on the outcome of surgical procedures. Smoking leads to higher risk of postoperative complications and it delays wound healing. Materials and methods: We observed pulmonary complications, wound healing complications, and the length of the postoperative hospitalization period of 877 patients admitted for elective surgery.. Patients were divided according to their smoking status in to 3 groups: the current smokers were 32% (279/877), the former smokers 31% (274/877) and the non-smokers 37% (324/877). Results: Pulmonary complications occurred more frequently in the smoking group (3.9%) compared to the non-smoking group (0.9%), p<0,001. The incidence of wound infections was 7.5% in the smoking group compared to 4.6% in the non-smoking group. Wound dehiscence occurred in 3.6% patients in the smoking group, respectively 2.8% in the non-smoking group, without statistical significance. The number of postoperative hospitalisation days was 3 days for both smokers and non-smokers, but it decreased inversely to number of smoke-free days before the surgery for those who stopped smoking: those abstinent for 31–90 days were hospitalized for 7.0 days, those abstinent for 91–183 were hospitalized for 5.5 days, and for those abstinent over 184 days the postoperative hospitalization was, again, 3 days. Among the current smokers, 93% preferred to stay smoke-free after the surgery. Conclusions: Our results support better surgery outcomes for non-smokers. However, our sample was not large enough to assess the impact of the number of preoperative smoke-free days. An elective surgery seems to be an unused occasion to motivate smokers to stop smoking, preferably, as soon as possible before the surgery date.

3 chirurgická klinika 1 LF UK a FN Motol

Centrum pro závislé na tabáku 3 interní kliniky kliniky endokrinologie a metabolismu 1 LF UK a VFN

Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita Brno

Ústav hygieny a epidemiologie 1 LF UK a VFN

Smoking and postoperative complications