-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Operace aneurysmat břišní aorty u nemocných ve vyšším věku?
[Open repair of Abdominal Aortic Aneurysm in the elderly: Is it worthwhile?]
Jitka Mannová, Zdeněk Šilhart, Jiří Mach, Pavel Ševčík, Aleš Prokeš
Jazyk čeština Země Česko
Typ dokumentu hodnotící studie
- MeSH
- aneurysma břišní aorty * chirurgie komplikace mortalita MeSH
- délka pobytu MeSH
- ischemická choroba srdeční MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony * metody využití MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- perioperační období škodlivé účinky MeSH
- peroperační monitorování metody využití MeSH
- renální insuficience MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Úvod: Vzhledem ke stálému prodlužování délky života se analýza výsledků chirurgických operací u nemocných ve vyšším věku dostává do stále většího zájmu cévních chirurgů. Cílem naší studie bylo zhodnotit výsledky operací aneurysmat břišní aorty (AAA) u pacientů vyššího věku (75 let a více) a srovnat je s mladší populací. Metoda: Celkem bylo analyzováno 171 pacientů, kteří podstoupili operaci AAA v jednom centru v letech 1999–2008. Mezi skupinami nemocných (starší vs. mladší, s rozšířeným hemodynamickým sledováním [EHM], bez EHM) byla srovnávána četnost perioperačních a pooperačních komplikací, 30denní mortalita, délka pobytu na JIP, celková délka hospitalizace. Pro statistickou analýzu byl použit Kruskalův-Wallisův test a χ2 test. Výsledky: Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu onemocnění v anamnéze pacientů před operací, pouze ICHS a chronická renální insuficience (CHRI) se vyskytovaly častěji u starších nemocných. Frekvence perioperačních a pooperačních komplikací: kardiálních, respiračních, CNS, chirurgických včetně výskytu sepse a závažného pooperačního krvácení se nelišily u jednotlivých věkových skupin nemocných, stejně jako nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v mortalitě a délce hospitalizace. Statisticky významný rozdíl byl pouze ve frekvenci pooperačního renálního poškození a délce pobytu na JIP. Nemocní starší 75 let bez EHM byli na JIP signifikantně déle (pět dnů vs. sedm dnů, p < 0,001) a rovněž měli signifikantě častěji zhoršené pooperační renální funkce (p = 0,002). Závěr: Potvrdili jsme akceptovatelné výsledky operací AAA u pacientů ve věku 75 let a více ve srovnání s mladší populací. Elektivní chirurgie pro aneurysma břišní aorty může být bezpečně provedena i u nemocných ve vyšším věku, avšak ostatní možnosti léčby by měly být rovněž zváženy.
Introduction: Given the steady increase in life expectancy, an analysis of surgical outcomes in the aging population is of significant interest to vascular surgeons. The aim of our study was to assess the outcomes of abdominal aortic aneurysm repair in the elderly aged 75 plus and compare their results with people operated on at a younger age. Methods: 171 patients who underwent open AAA repair in one centre in 1999–2008 were analyzed. The perioperative and postoperative complications, 30-day mortality, the length of ICU and hospital stay were compared, and the Kruskal-Wallis and the Chi-square tests were used for statistical analysis. Results: There were no statistically significant differences in gender and patients’ preoperative comorbidities except for ICHS and CHRI which were more frequent in the elderly 75 plus. The frequency of serious perioperative haemodynamic complications and postoperative (cardiac, respiratory, cerebral, bleeding, sepsis, surgical) complications, mortality rate and the length of hospital stay did not significantly differ in the elderly 75 plus. A statistically significant difference was found only in the frequency of postoperative renal damage and the length of ICU stay. The elderly 75 plus without enhanced haemodynamic monitoring had significantly longer ICU stay (5 days vs. 7 days, p<0.001) and developed renal damage significantly frequently (p=0.002). Conclusion: We confirmed acceptable outcomes of patients aged 75 plus who underwent open AAA repair compared with younger population. Elective surgery for AAA can be safely performed in the elderly patients, however, other possibilities of treatment should also be considered.
Anesteziologicko resuscitační klinika Fakultní nemocnice Ostrava Ostrava Česká republika
Anesteziologicko resuscitační oddělení Nemocnice Havlíčkův Brod Havlíčkův Brod Česká republika
Fakulta elektrotechniky a komunikačních technologií Vysoké učení technické Brno Česká republika
Oddělení anesteziologie a resuscitace Nemocnice v Mistelbachu Mistelbach Rakousko
Open repair of Abdominal Aortic Aneurysm in the elderly: Is it worthwhile?
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc14041468
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20140221104607.0
- 007
- ta
- 008
- 140109s2013 xr d f 000 0cze||
- 009
- AR
- 024 7_
- $2 doi $a 10.1016/j.crvasa.2013.05.003
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Mannová, Petra $7 xx0097592 $u Klinika anesteziologie a intenzivní medicíny, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika; Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Havlíčkův Brod, Havlíčkův Brod, Česká republika
- 245 10
- $a Operace aneurysmat břišní aorty u nemocných ve vyšším věku? / $c Jitka Mannová, Zdeněk Šilhart, Jiří Mach, Pavel Ševčík, Aleš Prokeš
- 246 31
- $a Open repair of Abdominal Aortic Aneurysm in the elderly: Is it worthwhile?
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Úvod: Vzhledem ke stálému prodlužování délky života se analýza výsledků chirurgických operací u nemocných ve vyšším věku dostává do stále většího zájmu cévních chirurgů. Cílem naší studie bylo zhodnotit výsledky operací aneurysmat břišní aorty (AAA) u pacientů vyššího věku (75 let a více) a srovnat je s mladší populací. Metoda: Celkem bylo analyzováno 171 pacientů, kteří podstoupili operaci AAA v jednom centru v letech 1999–2008. Mezi skupinami nemocných (starší vs. mladší, s rozšířeným hemodynamickým sledováním [EHM], bez EHM) byla srovnávána četnost perioperačních a pooperačních komplikací, 30denní mortalita, délka pobytu na JIP, celková délka hospitalizace. Pro statistickou analýzu byl použit Kruskalův-Wallisův test a χ2 test. Výsledky: Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl ve výskytu onemocnění v anamnéze pacientů před operací, pouze ICHS a chronická renální insuficience (CHRI) se vyskytovaly častěji u starších nemocných. Frekvence perioperačních a pooperačních komplikací: kardiálních, respiračních, CNS, chirurgických včetně výskytu sepse a závažného pooperačního krvácení se nelišily u jednotlivých věkových skupin nemocných, stejně jako nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v mortalitě a délce hospitalizace. Statisticky významný rozdíl byl pouze ve frekvenci pooperačního renálního poškození a délce pobytu na JIP. Nemocní starší 75 let bez EHM byli na JIP signifikantně déle (pět dnů vs. sedm dnů, p < 0,001) a rovněž měli signifikantě častěji zhoršené pooperační renální funkce (p = 0,002). Závěr: Potvrdili jsme akceptovatelné výsledky operací AAA u pacientů ve věku 75 let a více ve srovnání s mladší populací. Elektivní chirurgie pro aneurysma břišní aorty může být bezpečně provedena i u nemocných ve vyšším věku, avšak ostatní možnosti léčby by měly být rovněž zváženy.
- 520 9_
- $a Introduction: Given the steady increase in life expectancy, an analysis of surgical outcomes in the aging population is of significant interest to vascular surgeons. The aim of our study was to assess the outcomes of abdominal aortic aneurysm repair in the elderly aged 75 plus and compare their results with people operated on at a younger age. Methods: 171 patients who underwent open AAA repair in one centre in 1999–2008 were analyzed. The perioperative and postoperative complications, 30-day mortality, the length of ICU and hospital stay were compared, and the Kruskal-Wallis and the Chi-square tests were used for statistical analysis. Results: There were no statistically significant differences in gender and patients’ preoperative comorbidities except for ICHS and CHRI which were more frequent in the elderly 75 plus. The frequency of serious perioperative haemodynamic complications and postoperative (cardiac, respiratory, cerebral, bleeding, sepsis, surgical) complications, mortality rate and the length of hospital stay did not significantly differ in the elderly 75 plus. A statistically significant difference was found only in the frequency of postoperative renal damage and the length of ICU stay. The elderly 75 plus without enhanced haemodynamic monitoring had significantly longer ICU stay (5 days vs. 7 days, p<0.001) and developed renal damage significantly frequently (p=0.002). Conclusion: We confirmed acceptable outcomes of patients aged 75 plus who underwent open AAA repair compared with younger population. Elective surgery for AAA can be safely performed in the elderly patients, however, other possibilities of treatment should also be considered.
- 650 12
- $a aneurysma břišní aorty $x chirurgie $x komplikace $x mortalita $7 D017544
- 650 12
- $a kardiovaskulární chirurgické výkony $x metody $x využití $7 D013504
- 650 12
- $a věkové faktory $7 D000367
- 650 _2
- $a perioperační období $x škodlivé účinky $7 D059035
- 650 _2
- $a komorbidita $7 D015897
- 650 _2
- $a ischemická choroba srdeční $7 D017202
- 650 _2
- $a renální insuficience $7 D051437
- 650 _2
- $a délka pobytu $7 D007902
- 650 _2
- $a jednotky intenzivní péče $7 D007362
- 650 _2
- $a peroperační monitorování $x metody $x využití $7 D016343
- 650 _2
- $a statistika jako téma $7 D013223
- 650 _2
- $a senioři $7 D000368
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 655 _2
- $a hodnotící studie $7 D023362
- 700 1_
- $a Šilhart, Zdeněk $7 xx0217886 $u Chirurgická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika
- 700 1_
- $a Mach, Jiří, $d 1954- $7 nlk20020120983 $u Oddělení anesteziologie a resuscitace, Nemocnice v Mistelbachu, Mistelbach, Rakousko
- 700 1_
- $a Ševčík, Pavel, $d 1953- $7 mzk2003186005 $u Anesteziologicko-resuscitační klinika, Fakultní nemocnice Ostrava, Ostrava, Česká republika
- 700 1_
- $a Prokeš, Aleš $7 _AN076206 $u Fakulta elektrotechniky a komunikačních technologií, Vysoké učení technické, Brno, Česká republika
- 773 0_
- $t Cor et vasa $x 0010-8650 $g Roč. 55, č. 5 (2013), s. 557-563 (e e439-e444) $w MED00010972
- 856 41
- $u http://www.e-coretvasa.cz/ $y domovská stránka časopisu - plný text volně přístupný
- 910 __
- $a ABA008 $b A 2980 $c 438 $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20140109133449 $b ABA008
- 991 __
- $a 20140221105415 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1005978 $s 839984
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2013 $b 55 $c 5 $d 557-563 $f e439-e444 $i 0010-8650 $m Cor et Vasa (Brno) $n Cor Vasa (Brno Print) $x MED00010972
- LZP __
- $c NLK184 $d 20140221 $a NLK 2014-04/vt