Jednou z legislativně daných pracovnělékařských služeb je posuzování zdravotní způsobilosti k práci, při kterém se vychází z klinického vyšetření a ze znalosti náročnosti práce a pracoviště. Autoři předkládají úvahu, kdy legislativní pojmy „závažná, respektive prognosticky závažná kardiovaskulární onemocnění“ a „chronické nemoci kardiovaskulárního systému“ naplňuje hypertenzní choroba. Za hypertenzní chorobu označujeme opakované zvýšení krevního tlaku na hodnotu nejméně 140/90 mm Hg naměřenou v ordinaci. U každého hypertonika je také třeba určit celkové kardiovaskulární riziko. Autoři popisují správnou techniku měření krevního tlaku, nezbytnou pro diagnostiku i kontrolu hypertenze. Podle názoru autorů lze pod pojem „závažné kardiovaskulární onemocnění“ zahrnout hypertenzní krizi a hypertenzi rezistentní. „Prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy“ jsou též „závažnými kardiovaskulárními onemocněními“, kam lze zařadit hypertenzi maligní, III. stadium hypertenze a hypertenzi s přinejmenším vysokým kardiovaskulárním rizikem. Hypertenze představuje sice „chronickou nemoc kardiovaskulárního systému“, je-li však dlouhodobě korigovaná, nemusí u hypertonika s nízkým kardiovaskulárním rizikem představovat překážku zdravotní způsobilosti k práci. Klíčová slova: hypertenzní choroba – zdravotní způsobilost k práci – kardiovaskulární onemocnění

One of the occupation medical services given by legislation is to evaluate health capability for work, which is based on clinical examination and the knowledge of the work strenuousness and the workplace conditions. The authors suggest that the legislation concepts such as “serious or prognostic-serious cardiovascular diseases” and “chronic diseases of the cardiovascular system” are matched by hypertension disease. The hypertension disease is characterized by repeated increase of blood pressure to at least 140/90 nm Hg measured in the outpatient consulting room. In each hypertonic patient the cardiovascular risk should also be determined. The authors describe a correct technique of blood pressure measurement, which is essential for diagnostics and control of hypertension. In their opinion the concept of “serious cardiovascular disease” should include hypertension crisis and resistant hypertension. The “prognostic-serious diseases” of cardiovascular system also belong to “serious cardiovascular diseases” as well as malignant hypertension, hypertension stage III and hypertension with at least high cardiovascular risk. Although hypertension represents a “chronic disease of cardiovascular system it may not handicap the hypertension patient with low cardiovascular risk for health capacity to work provided it is corrected in the long run. Keywords: hypertension disease – health capability for work – cardiovascular disease

Interní oddělení Nemocnice České Budějovice a s

Oddělení pracovního lékařství Nemocnice České Budějovice a s

Hypertension disease and health capability for work