Cieľ: Porovnať klinický profil, nálezy na urgentnej koronarografii a včasný priebeh u pacientov so STEMI v mladom a vysokom veku. Súbor a metodika: retrospektívna analýza pacientov vo 2 vekových skupinách: do 50 rokov (sk. A) a nad 75 rokov (sk. B), u ktorých bola vykonaná urgentná koronarografia pre STEMI. Vyhodnotené boli anamnestické ukazovatele, koronarografické nálezy, funkcia ĽK, spôsob liečby a hospitalizačná mortalita. Výsledky: v sledovanom období bolo na našom pracovisku hospitalizovaných pre STEMI v sk. A 90 pac. vo veku 26-50 (priemerne 44,6) rokov a v sk. B 87 chorých vo veku 75-89 (priemerne 78,3) rokov. V skupine mladších pacientov bol podiel mužov 79 (87,7 %) vs. 39 (44,8 %) (p < 0,001), pozitívna rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení bola v sk. A u 55 (61,1 %) oproti 25 (28,7 %) pac., p < 0,001. Prítomnosť hypertenzie bola v sk. A u 36 (40 %) a v sk. B u 61 (70,1 %) chorých, p < 0,001 a diabetes mellitus u 6 (6,7 %) oproti 26 (29,9 %) pac., p < 0,001. V sk. A fajčilo 68 (75,6 %) oproti 13 (14,9 %) pac. v sk B (p < 0,001). Po infarkte myokardu bolo v sk. A 10 (11,1 %) a v sk. B 18 (20,7 %) pac., p=0,036 a po mozgovej príhode 2 (2,2 %) oproti 24 (27,6 %) pacientov, p < 0,001. Postihnutie 1 cievy na koronarografii bolo hodnotené u 47 (52,2 %) pac. v sk. A vs 21 (24,1 %) v sk. B (p < 0,001). Priemerná EFĽK dosahovala 48 % v sk. A vs 41 % v sk. B (p < 0,001). Priamu PKI podstúpilo 79 (87,8 %) pac. v sk. A a 71 (81,6 %) chorých v sk. B, p=ns, konzervatívne bolo liečených 11 (12,2 %) pac. v sk. A oproti 16 (18,4 %) v sk. B, p=ns. Úmrtie počas hospitalizácie nastalo v sk. A u 3 chorých (3,3 %) oproti 12 pac. (13,4 %) v sk. B (p=0,01). Záver: Pacienti so STEMI vo veku nad 75 rokov predstavujú rizikovú skupinu s významnou komorbiditou a častým nálezom viaccievneho postihnutia koronárneho riečiska na vstupnej koronarografii. V porovnaní s chorými liečenými pre STEMI vo veku do 50 rokov majú vyšší výskyt prekonaného infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody v minulosti. Tento rizikový profil sa následne odráža aj v horšej globálnej systolickej funkcii ľavej komory a vo zvýšenej nemocničnej mortalite po priamej PKI.

Aim: To compare clinical profile, findings on urgent coronarographyc and early course in patients with STEMI at young and old age. Patients and methods: retrospective analysis of patients in 2 age groups: up to 50 yrs (group A) and over 75 yrs (group B) who underwent urgent coronarography for STEMI. History, coronarographic findings, function of left ventricle, therapy and hospital mortality were evaluated. Results: the followed - up at our work place, there were hospitalized during evaluated period of time in our department for STEMI in group A 90 pts.at the age of 26-50 (mean age 44.6) years and 87 pts. in group B at the age of 75-89 (mean 78.3) years. In the group of younger patients the ratio of males was 79 (87.7 %) vs 39 (448 %) (p < 0.001), positive family history of cardiovascular diseases was in group A in 55(61.1 %) vs 25 (28.7 %) pts., p < 0.001. Presence of hypertension was in group A in 36 (40 %) and in group B in 61 (70.1 %) pts., p < 0.001 and diabetes mellitus in 6 (6.7 %) vs 26 (29.9 %) pts., p < 0.001. In group A there were 68 (75.6 %) smokers vs 13 (14.9 %) pts. In group B (p < 0.001).Ten patients (11.1 %) in group A were after myocardial infarction, in group B 18 patients (20.7 %) pts., p=0.036 and 2 (2.2 %) vs 24 (27.6 %) pts. after stroke, p < 0.01. Lesion of 1 vessel on coronography was evaluated in 47 (52.2 %) pts. in group A vs 21 (24.1 %) in group B (p < 0.001). Average LVEF achieved 48 % in group A vs 41 % in group B (p < 0.001). 79 (87.8 %) pts. in group A and 71 (81.6 %) pts .in group B underwent direct PCI, p=ns, conservative therapy was applied in 11 (12.2 %) pts. in group A vs 16 (18.4 %) in group B, p=ns. Death during hospitalization was reported in group A in 3 pts. (3.3 %) vs 12 pts. (13.4 %) in group B (p=0.01). Conclusion: Patients with STEMI at the age over 75 years represent a risk group with significant comorbidity and frequent findings of multivascular lesions of coronary bed at initial coronarography. Compared with patients treated for STEMI at the age of 50 years they have history of myocardial infarction or stroke in the past. This risk profile reflects worse global systolic function of the left ventricle and higher hospital mortality after direct PCI.

Is there any difference in clinical and angiographic profile of young and elderly patients with myocardial infarctiopercutanneous coronary intervention?