Asociácia osteoporózy a diabetes melitus 1. typu (DM 1) je nespochybniteľná, pretrváva však nejednotnosť v názore na osteoporózu a riziko zlomenín pri diabete mellite 2. typu (DM 2). Metaanalýzy observačných štúdií pri DM 2 dokumentujú u oboch pohlaví signifikantne vyššiu denzitu kostí v oblasti femuru a chrbtice. Napriek vyššej denzite kostí je riziko zlomenín v oblasti proximálneho konca femuru, chrbtice, členka a nohy pri DM 2 zvýšené a stanovenie kostnej denzity (BMD – bone mineral density) riziko fraktúry podhodnocuje. Príčina vyššieho výskytu zlomenín pri DM 2 nie je plne objasnená. Predpokladá sa podiel chronickej hyperglykémie s tvorbou pokročilých produktov glykácie, inzulínovej rezistencie, poruchy na úrovni adipokínov v teréne zvýšeného rizika pádov pri početných komplikáciách diabetu. Hoci kosti majú vyššiu denzitu, sú fragilnejšie. Metabolizmus kostného tkaniva môže byť ovplyvnený farmakoterapiou diabetu a pridružených ochorení.

The association of osteoporosis and Type 1 diabetes mellitus (T1DM) is beyond doubt; however, there remains inconsistency in opinion concerning osteoporosis in Type 2 diabetes mellitus (T2DM). Meta-analyses of observational studies in T2DM have documented, in both sexes, significantly higher bone density (BMD) of the femur and of the spine. Despite the increased BMD, fracture risk of the proximal end of the femur, spine, ankle and foot in T2DM is increased, thus detection of BMD underestimates fracture risk. Mechanism of increased bone fragility in T2DM is not fully explained; the proportion of chronic hyperglycaemia with formation of advanced glycation products, insulin resistance and also adipokines is assumed. Numerous complications of diabetes increase risk of falls. Although bones are stronger, they are more fragile. Bone metabolism might be affected by pharmacotherapy of diabetes and associated diseases.

Diabetes mellitus type 2 and fracture risk