V práci prezentujeme prípad šesťdesiattriročného pacienta, ktorý podstúpil selektívnu sekciu n. vestibuláris vľavo pre obojstrannú dekompenzovanú Menierovu chorobu. Peroperačný priebeh bol bez komplikácií. V pooperačnom období sa na siedmy deň objavil jediný symptóm – difúzna bolesť hlavy. Neskôr sa pridružila slabosť a apatia. Stav pacienta bol opakovane konzultovaný s neurológom, neurochirurgom, internistom a radiológom. Diagnóza generalizovanej trombózy cerebrálnych vén bola stanovená v priebehu dvoch dní od objavenia sa prvých symptómov. Pacient bol nastavený na systémovú antikoagulačnú liečbu nízkomolekulárnym heparínom. O štyri mesiace došlo k parciálnej regresii nálezu vo venóznych splavoch s ich rekanalizáciou, ako aj k regresii demyelinizačných a hemoragických zmien v parenchymatóznom tkanive mozgu. Cieľom práce je upozorniť na zriedkavú diagnózu trombózy mozgových ciev. Choroba svojou rôznorodosťou v klinickom obraze, menlivosťou a neistým vývojom stále spôsobuje problémy v diagnostike. Tá je možná iba pomocou CT /NMR venografie. Čas stanovenia diagnózy umožní skorý začiatok cielenej liečby, prevenciu komplikácií, a tým aj zlepšenie prognózy u pacienta. Klúčové slová: náhla cievna príhoda, trombóza intrakraniálnych sinusov a vén, pooperačná starostlivosť

The paper presents the case of a 63-year patient who underwent the selective section of vestibular nerve for bilateral decompensated Meniere's disease. The perioperative course proved to be without complications. In the seventh day of postoperative period a single symptom – diffusion headache – appeared. Subsequently the patient suffered from weakness and apathy. The patient's condition was repeatedly consulted with a neurologist, neurosurgeon internal disease specialist and radiologist, respectively. The diagnosis of generalized thrombosis of cerebral veins was established during two days since the first symptoms became obvious. The patient was given systemic anticoagulant treatment with low molecular weight heparin. Four months later there was a partial regression of the findings in venous sinusi and their re-canalization as well as regression of demyelination and hemorrhagic changes in parenchyma tissues of the brain. The paper is aimed to draw attention to rare diagnosis of brain vessel thrombosis. The varied character of the disease clinical picture, changing and uncertain evolution is the omnipresent diagnostic problem. The establishment of diagnosis requires the use CT/NMR venography. Timely establishment of diagnosis enables an early beginning of pointed therapy, prevention of complications and therefore improves the patient's prognosis.

Klinika ORL chirurgie hlavy a krku UNLP Košice

Generalized thrombosis of brain veins – a rare postoperative complication or a coincidental morbidity