- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- flebografie metody využití MeSH
- heparin nízkomolekulární terapeutické užití MeSH
- katetrizace metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rizikové těhotenství MeSH
- trombolytická terapie * metody využití MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- umělé dýchání MeSH
- vena cava inferior abnormality patologie MeSH
- venae renales * abnormality patologie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- žilní trombóza * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Venous ethanol infusion via an occlusive balloon has been used as a bailout approach to treat ablation-refractory ventricular arrhythmias (VAs). Unfavorable venous anatomy (lack of intramural veins at the targeted site or collateral vein-ethanol shunting) limits its efficacy. Blocking collateral flow with a second balloon may optimize myocardial ethanol delivery. OBJECTIVE: The purpose of this study was to validate the "double-balloon" approach to enhance ethanol delivery in cases of unfavorable venous anatomy. METHODS: Eight patients referred after failed ablations (3 left ventricular [LV] summit, 5 scar-related ventricular tachycardia) underwent endocardial mapping and additional radiofrequency ablation without VA resolution. Coronary veins were mapped using a multipolar catheter or wire, and selective venograms were obtained. The double balloon was used when (1) distal collateral branches shunted flow away from the targeted region; (2) the target vein had optimal signals only proximally; or (3) a large vein was targeted that had multiple branches for a large area of interest. RESULTS: Acute successful ethanol infusion myocardial delivery and resolution of VA was accomplished using the posterolateral LV veins (n = 2 patients, 3 procedures), lateral LV vein (n = 1), apical anterior interventricular vein (AIV; n = 1), middle cardiac vein (n = 1), and septal branches of the AIV (n = 3). At median follow-up of 313.5 days, 2 patients experienced recurrence. CONCLUSION: The double-balloon technique can enhance ethanol delivery to target isolated vein segments, block collateral flow, or target extensive areas, and can expand the utility of venous ethanol for treatment of VAs.
- MeSH
- ablace metody MeSH
- dospělí MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- ethanol aplikace a dávkování MeSH
- flebografie MeSH
- komorová tachykardie diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- koronární cévy diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srdeční komory patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
Obvyklý přístup k implantaci transvenózně implantovaných srdečních implantabilních elektronických přístrojů je cestou levostranné podklíčkové žíly s uložením přístroje v podkožní kapse v oblasti levého podklíčku. Vyskytují se však situace, kteréznemožňují zavedení systému touto cestou. Prezentujeme kazuistické sdělení pacienta s indikací k implantaci jednodutinového implantabilního kardioverteru-defibrilátoru v rámci primární prevence náhlé srdeční smrti, u kterého byla během výkonu zjištěna anomálie centrálního žilního systému a nepodařilo setouto cestou elektrodu implantovat. Nepříznivá geometrie ostia koronárního sinu a použití tuhé defibrilační elektrody znemožnilyzavést systém zleva. Objasněníanatomie centrálního žilního systému pomocí výpočetní tomografie ukázalo přítomnost minoritní varianty vzácné vývojové vady. Jednalo se o perzistující levostrannou horní dutou žílu bez vzájemné komunikace s patentní pravostrannou horní dutou žílou přes levou brachiocefalickou žílu. Řešením byla transvenózní implantace přístroje cestou pravostranné podklíčkové žíly. Jedná se o plnohodnotnou alternativu se stejnou terapeutickou efektivitou, ovšem s významně vyšším defibrilačním prahem.
A usual approach to transvenous implantation of cardiac implantable electronic devices is via left subclavian vein with placement of the device in a subcutaneous pocket in left subclavian area. There are, however, situations which make implantation of the system this wayimpossible. We present a case reportof a patient indicated for implantation of a one-chamber implantable cardioverter-defibrillator within primary prevention of sudden cardiac death in whom an anomaly of a central venous system was found during the procedure, and attempts to implant the electrode this way failed. The cause of impossibility of left-side implantation lied in necessity of using a rigid defibrillation electrode, and in unfavorable geometry of the coronary sinus ostium.Anatomy verification of patient’s central venous system through computer tomography established presence of a minority variant of a rare congenital defect in a form of a persistent left superior vena cava, and without mutual communication with a patent right vena cava through left brachiocephalic vein. The solution wastransvenous implantation of the device via right subclavian vein. This provides an adequate alternative with the same therapeutic effectivity, however, with a significantly higher defibrillation threshold.
- Klíčová slova
- transvenózní implantace, transvenózní přístup, pravostranná implantace, defibrilační práh, skiagrafie,
- MeSH
- defibrilátory implantabilní * MeSH
- flebografie MeSH
- implantované elektrody MeSH
- kardiomyopatie terapie MeSH
- koronární sinus abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- vena cava superior abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- venae cavae abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- vény abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek se snaží zachytit důležité momenty v diagnostice hluboké žilní trombózy horních končetin. Zdůrazňuje rozdíly v terapeutickém přístupu u primární a sekundární žilní trombózy horních končetin, nutnost specializované dlouhodobé rehabilitační péče o pacienty s Pagetovým–Schroetterovým syndromem, možnosti endovaskulární a chirurgické terapie.
The article aims to capture important moments in the process of diagnosing upper extremity deep vein thrombosis. It emphasizes diff erences in therapeutic approaches to primary and secondary upper extremity deep vein thrombosis, importance of specific long‑term rehabilitation care for patients with Paget‑Schroetter syndrome, and available options in endovascular and surgical therapies.
- MeSH
- angioplastika metody MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování MeSH
- flebografie MeSH
- hluboká žilní trombóza horní končetiny * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- krční žebro chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mechanická trombolýza MeSH
- plicní embolie epidemiologie MeSH
- posttrombotický syndrom epidemiologie MeSH
- syndrom horní hrudní apertury rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dolní končetina * krevní zásobení patologie MeSH
- flebografie metody MeSH
- lidé MeSH
- pletysmografie metody MeSH
- žilní insuficience diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza terapie MeSH
- antihypertenziva škodlivé účinky MeSH
- antikoagulancia MeSH
- edém MeSH
- flebografie MeSH
- heparin terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory tračníku * diagnóza terapie MeSH
- obličej patologie MeSH
- syndrom horní duté žíly * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fibrin-fibrinogen - produkty degradace analýza MeSH
- flebografie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody MeSH
- žilní trombóza * diagnostické zobrazování etiologie krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
The left renal vein (LRV) reimplantation into the distal inferior vena cava is considered to be the gold standard of care for symptomatic nutcracker syndrome (NCS). The vast majority of these surgical procedures are performed by open surgery. Experiences with minimally invasive laparoscopic surgery in this field are very limited. We present a case of a 17-year-old boy with NCS in whom the transposition of the LRV was done laparoscopically. The patient suffered from left flank pain, painful left-sided varicocele, microscopic hematuria, proteinuria, and oligoasthenospermia. There were no intraoperative complications, and the postoperative course was uneventful. At 12-month follow-up, hematuria, left flank pain, and left testicular pain resolved. Duplex ultrasonography revealed patent LRV. Laparoscopic LRV transposition appears to be safe, feasible, and has favorable postoperative course.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
- flebografie metody MeSH
- laparoskopie * MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- průchodnost cév MeSH
- renální louskáčkový syndrom diagnóza patofyziologie chirurgie MeSH
- replantace MeSH
- vena cava inferior chirurgie MeSH
- venae renales patofyziologie radiografie chirurgie ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Referujeme úspěšný chirurgický a endovaskulární výkon u pacienta se zvětšujícími se chronickými varixy vzniklými na základě chronického posttraumatického uzávěru levé pánevní žíly. Endovaskulární intervence zahrnuje efektivní a rychlou část výkonu řešící primární příčinu patologie u pacienta s následným doplněným chirurgickým výkonem, který radikálně eliminuje sekundárně se rozvíjející patologii v podobě masivních prepubických a končetinových varikózních konvolutů.
We report a successful surgical and endovascular procedure in a patient with increasing chronic varicose veins resulting from a chronic post-traumatic closure of the left pelvic vein. The endovascular intervention involves an effective and fast part of the procedure dealing with the primary cause of the patient's pathology with subsequent surgical treatment, which radically eliminates the secondary developing pathology of massive prepubic and convoluted varicose veins in limbs.
- MeSH
- endovaskulární výkony metody využití MeSH
- flebografie využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pánev krevní zásobení MeSH
- popálení komplikace MeSH
- stenty využití MeSH
- varixy * diagnóza etiologie chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ergometrie přístrojové vybavení využití MeSH
- flebografie využití MeSH
- gama kamery využití MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody využití MeSH
- ledviny MeSH
- lidé MeSH
- lymfoscintigrafie metody využití MeSH
- monitorování radiace metody přístrojové vybavení MeSH
- nádory prostaty radioterapie MeSH
- nemoci mozku diagnóza MeSH
- nemocniční oddělení * organizace a řízení pracovní síly využití MeSH
- nukleární lékařství * dějiny metody organizace a řízení MeSH
- perfuzní zobrazování MeSH
- radiofarmaka terapeutické užití MeSH
- radioisotopová scintigrafie využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- štítná žláza MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- zdravotnický personál * organizace a řízení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH