• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• flebografie metody   využití   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• trombolytická terapie * metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• umělé dýchání MeSH
• vena cava inferior abnormality   patologie   MeSH
• venae renales * abnormality   patologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• příčina smrti MeSH
• trombocytopenie etiologie   terapie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná MeSH
• ultrasonografie MeSH
• venae renales patologie   MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The left renal vein (LRV) reimplantation into the distal inferior vena cava is considered to be the gold standard of care for symptomatic nutcracker syndrome (NCS). The vast majority of these surgical procedures are performed by open surgery. Experiences with minimally invasive laparoscopic surgery in this field are very limited. We present a case of a 17-year-old boy with NCS in whom the transposition of the LRV was done laparoscopically. The patient suffered from left flank pain, painful left-sided varicocele, microscopic hematuria, proteinuria, and oligoasthenospermia. There were no intraoperative complications, and the postoperative course was uneventful. At 12-month follow-up, hematuria, left flank pain, and left testicular pain resolved. Duplex ultrasonography revealed patent LRV. Laparoscopic LRV transposition appears to be safe, feasible, and has favorable postoperative course.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• flebografie metody   MeSH
• laparoskopie * MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• průchodnost cév MeSH
• renální louskáčkový syndrom diagnóza   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• replantace MeSH
• vena cava inferior chirurgie   MeSH
• venae renales patofyziologie   radiografie   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• flebografie metody   využití   MeSH
• heparin nízkomolekulární terapeutické užití   MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• trombolytická terapie * metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• umělé dýchání MeSH
• vena cava inferior abnormality   patologie   MeSH
• venae renales * abnormality   patologie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• imunosupresivní léčba metody   MeSH
• léčba šetřící orgány MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• reperfuze metody   MeSH
• replantace metody   MeSH
• transplantace ledvin * MeSH
• trombektomie metody   MeSH
• venae renales chirurgie   zranění   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Lerichův syndrom je uzávěr distální břišní aorty a/nebo obou společných pánevních tepen na aterosklerotickém podkladě. Projevuje se klaudikacemi až klidovými bolestmi, u mužů poruchami erekce. Materiál a metodika: Na chirurgické klinice FN a LFUK v Plzni jsme v letech 2008–2012 řešili celkem 20 nemocných s Lerichovým syndromem. Jednalo se o 6 žen a 14 mužů průměrného věku 60,3 roku (41–76 let). Dle klasifikace TASC IIb byli 3 nemocní ve skupině C, 17 pak ve skupině D. Chronickou symptomatologii typu klaudikací (několik metrů až 200 m) či klidových bolestí mělo 15, akutní 5 nemocných. Jediným řešením byl aortobifemorální bypass s následnou antiagregační léčbou. Výsledky: Primární 30denní průchodnost rekonstrukcí byla 100 %. 30denní perioperační mortalita byla 5 % (1 nemocný zemřel na akutní infarkt myokardu). Dva nemocní zemřeli v odstupu 2 a 4 let po operaci (10 %). Příčinou byla cévní mozková příhoda a bronchopneumonie. Do 5 let po operaci jsme provedli jen jednu končetinovou amputaci pro uzávěr periferního řečiště. V rozmezí dvou měsíců až 5 let po operaci byly průchodné všechny založené aortobifemorální rekonstrukce. Jedenkrát jsme po 3 letech resekovali raménko bifurkační protézy pro nepravé aneuryzma v třísle. Závěr: Aortobifemorální bypass patří k metodám léčebné volby Lerichova syndromu především z hlediska jeho kvalitní dlouhodobé funkce. Endovaskulární léčba je vhodná u nemocných se závažnými komorbiditami.

Introduction: Leriche's syndrome is defined as atherosclerotic occlusion of the infrarenal aorta and/or the iliac axis. It is associated with claudications or critical limb ischaemia and erectile dysfunction in men. Material and methods: Twenty patients with Leriche's syndrome were operated on at the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen between 2008 and 2012. There were 6 women and 14 men of average age 60.3 years (41–76 years). Three patients were in group C and 17 in group D according to the Trans-Atlantic Inter-Society Classification IIb (TASC IIb). Fifteen patients suffered from chronic claudication or rest pain, five patients had acute limb ischaemic symptomatology. Aortobifemoral bypass with subsequent antiaggregation therapy was the only treatment option. Results: Primary 30-day patency was 100%. 30-day postoperative mortality was 5% (one patient died of acute myocardial infarction). Two patients died in two and four years after the reconstruction (10%) due to cerebral ischaemia and bronchopneumonia. Only one extremity amputation was performed within the five-year interval after vascular reconstruction. All aortobifemoral reconstructions were patent in two months to five years after the operation. We had to manage only one false aneurysm in the groin three years after the aortobifemoral reconstruction. Conclusion: Aortobifemoral bypass is a method of choice for the treatment of Leriche's syndrome. Endovascular treatment is suitable for patients with severe comorbidities.

• MeSH
• arteria femoralis * chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• endovaskulární výkony MeSH
• intermitentní klaudikace MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• Lericheův syndrom * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perioperační období mortalita   MeSH
• senioři MeSH
• venae renales * patologie   MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Trombóza ledvinné žíly je vzácné onemocnění novorozeneckého věku. Jeho incidence je nízká, pohybuje se na úrovni 2,2 na 100 000 živě narozených dětí. Následky onemocnění jsou však časté a dosti závažné. Vzhledem k nízkému výskytu onemocnění nemáme v dostupné literatuře jednoznačná a jednotná terapeutická doporučení opírající se o randomizované studie. V tomto článku autoři předkládají svojí zkušenost s invazivní léčbou tohoto onemocnění u čtyřdenního novorozence.

Renal vein thrombosis is a rare condition of neonatal age. Its incidence is low, 2.2 per 100,000 live births. The consequences of the disease are common and quite serious. Due to the low incidence of the disease, there are no clear and consistent therapeutic recommendations in literature based on randomized trials. In this article, the authors present their experience with invasive treatment of this disease in the four-day newborn.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• diuretika MeSH
• flebografie MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství při diabetu MeSH
• těhotenství MeSH
• vena cava inferior * patofyziologie   MeSH
• venae renales * patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   farmakoterapie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři prezentují kazuistiku novorozence po porodní asfyxii a s adnátní infekcí, u kterého byla bezprostředně po porodu prokázána rozsáhlá trombóza renální žíly, zasahující až do subhepatické části dolní duté žíly, současně s přítomností adrenálního krvácení. Autoři diskutují etiologii, diagnostiku, terapii a prognózu této závažné perinatální patologie.

A case report of the newborn with birth asphyxia and early-onset infection is presented. Immediately after birth the extensive renal vein thrombosis reaching up to the inferior vena cava in the newborn was detected. The authors discuss the etiology, diagnosis, therapy and prognosis of this severe perinatal pathology.

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• asfyxie MeSH
• císařský řez MeSH
• komplikace porodu MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• venae renales * patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní trombóza * diagnóza   etiologie   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec * MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hypertenze * chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• krevní tlak fyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• sympatický nervový systém * chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• venae renales * chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• zaváděcí katétry klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Primární hyperaldosteronismus (PA) je jednou z nejčastějších příčin sekundární arteriální hypertenze. Rozlišení obou nejčastějších příčin PA, tedy adenomu nadledviny od bilaterální hyperplazie nadledvin je zásadní pro další terapeutický postup. Adenom nadledviny je indikován k adrenalektomii, kdežto bilaterální hyperplazie je léčená medikamentózně. Laboratorní rozlišení mezi formami PA není možné a výsledky CT či MRI nadledvin jsou mnohdy zavádějící. Zlatým standardem pro rozlišení obou forem PA je separovaná katetrizace nadledvinných žil s odběrem vzorků krve na stanovení hladin aldosteronu a kortizolu, která zodpoví otázku, zdali se jedná o hormonální nadprodukci unilaterální či naopak oboustrannou. Autoři v přehledném článku prezentují rozdělení jednotlivých forem PA, jeho klinický obraz, laboratorní diagnostiku a možnosti zobrazovacích metod. Detailně je popsána úloha katerizace adrenálních žil. Je zmíněna technika jejího provedení a kritéria správné selektivity odběru vzorků krve pro stanovení hladin hormonů. Článek uzavírá popis možností terapie.

Primary hyperaldosteronism (PA) is one of the most frequent causes of secondary arterial hypertension. Distinguishing the two major causes of PA, i.e. adrenal adenoma from bilateral adrenal hyperplasia, is essential for further therapeutic strategy. Adrenal adenoma is indicated to adrenalectomy whereas bilateral hyperplasia is treated medically. Laboratory distinction between the forms of PA is not possible and the results of adrenal CT or MRI scans are often misleading. The gold standard for distinguishing both forms of PA is adrenal vein catheterization with sequential blood sampling to determine aldos-terone and cortisol levels in order to address the question whether hormone overproduction is unilateral or bilateral. In their review article, the authors present the classification of individual forms of PA, its clinical presentation, laboratory diagnosis, and options of imaging techniques. The role of adrenal vein catheterization is described in detail. The performance technique and the criteria for appropriate selectivity of blood sampling to determine hormone levels are discussed. The article is concluded with a description of treatment options.

• Klíčová slova
• adenom nadledviny, katetrizace nadledvinných žil, výpočetní tomografie,
• MeSH
• adenom kůry nadledvin diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• adrenalektomie metody   trendy   využití   MeSH
• arteria renalis patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• hyperaldosteronismus diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hyperplazie diagnóza   komplikace   MeSH
• hypertenze diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kongenitální adrenální hyperplazie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• multidetektorová počítačová tomografie metody   využití   MeSH
• nádory nadledvin diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nemoci nadledvin diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• spironolakton terapeutické užití   MeSH
• venae renales patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH