Před 34 lety (1987) začali angiologové 4. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze provádět diagnostické a léčebné vaskulární intervence. Jednalo se celoevropsky o nejvýznamnější změnu od počátků angiologie jako oboru, neboť do té doby prováděli endovaskulární léčbu pouze radiologové. Hlavním cílem této změny bylo výrazně zkrátit časový interval mezi diagnózou cévního onemocnění a jeho léčbou, zlepšit a zefektivnit terapii závažných cévních chorob, zredukovat počet lékařů z různých oborů podílejících se na péči o nemocného, a tak zlepšit pacientův komfort. To bylo umožněno přenesením periferních endovaskulárních intervencí do rukou klinicky zkušených angiologů. Vznik intervenční angiologie byl podmíněn řadou faktorů, které se v té době sešly právě na 4. interní klinice, a to nikoli náhodně. Jednalo se o angiologickou tradici kliniky, která zahrnovala řadu výrazných, tvůrčích osobností, jejichž charakter, láska k oboru, pracovní nasazení a vizionářství kontinuálně motivovalo i mladší generace lékařů. Dále to byly potřebné znalosti katetrizačních technik, intenzivní a akutní medicíny, vaskulární patofyziologie a vyšetřování fyziologických funkcí, indikačních kritérií i možností cévní chirurgie. Množství těchto znalostí bylo získáno v Institutu klinické a experimentální medicíny, kde však podmínky pro vznik a rozvoj intervenční angiologie nebyly. Nikoli na posledním místě se uplatnilo i nadšení mladého pracovního kolektivu lékařů a sester Oddělení intervenční angiologie, Jednotky intenzivní angiologické péče, cévních ambulancí i klinických oddělení, přesvědčených o smysluplnosti a prospěšnosti změn. Konečný osud angiologie na 4. interní klinice je smutný a jen obtížně se s ním mnozí vyrovnávali. Nicméně intervenční angiologie se úspěšně rozvíjí dále. Většina z původního kolektivu intervenčních angiologů zahájila v r. 1998 činnost na půdě Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, kde se do té doby léčebné cévní intervence neprováděly. Kromě dostupných katetrizačních technik se zde ve spolupráci s cévními chirurgy podařilo rozvinout léčbu aortálních nemocí (disekce, aneuryzmata, úrazy), postižení karotid, akutních i chronických cévních uzávěrů. Intervenční angiologická pracoviště se také rozvinula v řadě dalších nemocnic a některá zastávají svými počty léčených nemocných či unikátní léčbou nejvýznamnější postavení v rámci České republiky (Vítkovická nemocnice a FN nemocnice Ostrava, II. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, nemocnice Kolín, Příbram, Český Brod, Mladá Boleslav).

Thirty-four years ago (1987), the angiologists began diagnostic and therapeutic vascular interventions at the 4th Department of Medicine, General University Hospital and 1st Medical Faculty of the Charles University, Prague. It represented the important extent in the field of European angiology because at this time, the peripheral vascular interventions were perfomed by radiologists only. The aims of this change were to shorten significantly the time interval between diagnosis of vascular disease and its treatment, to improve therapy and make it more efficient, to reduce the number of doctors involved in the therapeutic process and to bring better comfort to patients. All those changes were conditioned by shifting the peripheral endovascular therapy to the hands of clinically experienced angiologists. Formation of interventional angiology at 4th Department of Medicine was based on local tradition in angiology, historically associated with strong and creative personalities, their adherence to angiology as a medical discipline and the ability to motivate young generation of doctors. Furthemore, the skills in the catheter techniques, intensive and acute medicine, vascular pathophysiology, examination of physiologic functions and indications for vascular surgery were necessary. Some of essential skills were achieved during post-doctorand study and regular work in the Department of Interventional Cardiology, Institute of Clinical and Experimental Medicine, Prague. But in this institution, there were no convenient conditions for angiologists to start peripheral vascular interventions. Vital role in the formation of interventional angiology as a discipline was played by young doctors and nurses in the Department of interventional angiology, Intensive care unit of angiology and ambulatory care units. They were absolutely confident that the change was meaningful and beneficial. The interruption of angiology tradition in the 4th Medical Department initiated by hospital administration and non-vascular specialists was difficult to deal with. Nevertheless, members of the interventional team moved (in 1998) to the University Hospital Královské Vinohrady, Prague, where they initiated peripheral endovascular treatment. During next years, the catheter therapy of peripheral vessels, carotid arteries, aorta, vascular trauma, and acute arterial and venous occlusions was established in the hospital. Today, the teams of interventional angiologists work in many hospitals: Vítkovice Hospital, Ostrava University Hospital, 2nd Department of Medicine in General University Hospital Prague, regional hospitals in the towns of Kolín, Příbram, Český Brod and Mladá Boleslav.

• MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• intervenční radiografie dějiny   MeSH
• kardiologie dějiny   MeSH
• lidé MeSH
• univerzity MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• anatomie srovnávací dějiny   MeSH
• dějiny 19. století * MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   MeSH
• Check Tag
• dějiny 19. století * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• historické články MeSH

• O autorovi
• Cooper, Astley, 1768-1841 Autorita

• MeSH
• cévní protézy * dějiny   klasifikace   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév chirurgie   MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kardiologie * dějiny   MeSH
• měření krevního tlaku dějiny   metody   MeSH
• výkony cévní chirurgie dějiny   MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• historické články MeSH

• O autorovi
• Korotkov, Nikolaj Sergejevič, 1874-1920 Autorita

Úvod: Lerichův syndrom je uzávěr distální břišní aorty a/nebo obou společných pánevních tepen na aterosklerotickém podkladě. Projevuje se klaudikacemi až klidovými bolestmi, u mužů poruchami erekce. Materiál a metodika: Na chirurgické klinice FN a LFUK v Plzni jsme v letech 2008–2012 řešili celkem 20 nemocných s Lerichovým syndromem. Jednalo se o 6 žen a 14 mužů průměrného věku 60,3 roku (41–76 let). Dle klasifikace TASC IIb byli 3 nemocní ve skupině C, 17 pak ve skupině D. Chronickou symptomatologii typu klaudikací (několik metrů až 200 m) či klidových bolestí mělo 15, akutní 5 nemocných. Jediným řešením byl aortobifemorální bypass s následnou antiagregační léčbou. Výsledky: Primární 30denní průchodnost rekonstrukcí byla 100 %. 30denní perioperační mortalita byla 5 % (1 nemocný zemřel na akutní infarkt myokardu). Dva nemocní zemřeli v odstupu 2 a 4 let po operaci (10 %). Příčinou byla cévní mozková příhoda a bronchopneumonie. Do 5 let po operaci jsme provedli jen jednu končetinovou amputaci pro uzávěr periferního řečiště. V rozmezí dvou měsíců až 5 let po operaci byly průchodné všechny založené aortobifemorální rekonstrukce. Jedenkrát jsme po 3 letech resekovali raménko bifurkační protézy pro nepravé aneuryzma v třísle. Závěr: Aortobifemorální bypass patří k metodám léčebné volby Lerichova syndromu především z hlediska jeho kvalitní dlouhodobé funkce. Endovaskulární léčba je vhodná u nemocných se závažnými komorbiditami.

Introduction: Leriche's syndrome is defined as atherosclerotic occlusion of the infrarenal aorta and/or the iliac axis. It is associated with claudications or critical limb ischaemia and erectile dysfunction in men. Material and methods: Twenty patients with Leriche's syndrome were operated on at the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen between 2008 and 2012. There were 6 women and 14 men of average age 60.3 years (41–76 years). Three patients were in group C and 17 in group D according to the Trans-Atlantic Inter-Society Classification IIb (TASC IIb). Fifteen patients suffered from chronic claudication or rest pain, five patients had acute limb ischaemic symptomatology. Aortobifemoral bypass with subsequent antiaggregation therapy was the only treatment option. Results: Primary 30-day patency was 100%. 30-day postoperative mortality was 5% (one patient died of acute myocardial infarction). Two patients died in two and four years after the reconstruction (10%) due to cerebral ischaemia and bronchopneumonia. Only one extremity amputation was performed within the five-year interval after vascular reconstruction. All aortobifemoral reconstructions were patent in two months to five years after the operation. We had to manage only one false aneurysm in the groin three years after the aortobifemoral reconstruction. Conclusion: Aortobifemoral bypass is a method of choice for the treatment of Leriche's syndrome. Endovascular treatment is suitable for patients with severe comorbidities.

• MeSH
• arteria femoralis * chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• endovaskulární výkony MeSH
• intermitentní klaudikace MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• Lericheův syndrom * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perioperační období mortalita   MeSH
• senioři MeSH
• venae renales * patologie   MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• transplantace cév * dějiny   MeSH
• výkony cévní chirurgie dějiny   MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• historické články MeSH

• O autorovi
• Carrel, Alexis, 1873-1944 Autorita

• Klíčová slova
• chronické žilní onemocnění,
• MeSH
• chronická nemoc * MeSH
• endovaskulární výkony metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• skleroterapie metody   trendy   MeSH
• teleangiektazie klasifikace   MeSH
• varixy etiologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• výkony cévní chirurgie * dějiny   metody   trendy   MeSH
• žilní insuficience * etiologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• endovenózní terapie, komplikace, selhání léčby,
• MeSH
• dolní končetina MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• nemoci cév chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• varixy chirurgie   komplikace   MeSH
• vena saphena chirurgie   patologie   MeSH
• výkony cévní chirurgie dějiny   metody   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• žilní insuficience dějiny   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cévní chirurgie, stejně jako ostatní medicínské obory, prodělala bouřlivý vývoj a i nadále se vyvíjí. Autorky v článku popisují historii cévní chirurgie a srovnávají jednotlivá období. Také popisují, jaká je praxe na jejich pracovišti.

• Klíčová slova
• vývoj cévních operací, historie a současnost,
• MeSH
• aneurysma břišní aorty diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• aneurysma MeSH
• endovaskulární výkony využití   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   ošetřování   MeSH
• průchodnost cév MeSH
• výkony cévní chirurgie dějiny   metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• angiografie dějiny   metody   MeSH
• angioplastika metody   MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• kardiologie dějiny   metody   organizace a řízení   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci cév diagnóza   terapie   MeSH
• nemocnice fakultní dějiny   metody   organizace a řízení   MeSH
• pletyzmografie impedanční dějiny   metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• trombolytická terapie metody   využití   MeSH
• urgentní lékařství MeSH
• výkony cévní chirurgie dějiny   metody   MeSH
• vysokoškolská lékařská centra MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH