Cíl práce: Zjistit, zda u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí korelují parametry diastolické funkce levé komory hodnocené radionuklidovou ventrikulografií (RNVG) s parametry získanými dopplerovskou echokardiografií (ECHO). Soubor a metodika: RNVG a ECHO byly provedeny u 40 pacientů (36 mužů a 4 žen) s CHSS (EF LK< 50 %). K posouzení diastolické funkce levé komory byly použity pro RNVG: PFR (peak filling rate [% SV/sec]), TFR – time to peak filling rate (ms), pro ECHO: vrcholová rychlost časného transmitrálního diastolického toku (E), rychlost pozdního diastolického toku (A) měřených pulzní dopplerovskou echokardiografií a vypočtený poměr E/A a vypočtený průměr rychlostí diastolického pohybu septálního a laterálního mitrálního anulu (E´) měřených tkáňovou dopplerovskou echokardiografií a vypočtený poměr E/E´. RNVG a ECHO byly provedeny týž den. Výsledky: Průměrný poměr E/A byl dle ECHO 1,21 (medián 0,85) a E/E´ 9,0 (medián 8,40). Průměrný PFR byl 421,7 (medián 371,0) % SV/sec a průměrný TPF byl 198,7 ms (medián 169,5). TPF koreloval významně s E/A (r = -0,34, p = 0,030), korelace TPF k E´ (r = -0,27, p = 0,082) nedosáhla statistické významnosti, poměr PFR/věk koreloval s E/E´ (r = -0,31, p = 0,05). Závěr: U pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí byly nalezeny významné korelace mezi některými parametry diastolické funkce levé komory hodnocené pomocí radionuklidové ventrikulografie a dopplerovské echokardiografie.

Study objective: To compare parameters of diastolic function as assessed by radionuclide ventriculography (RNVG) and Doppler echocardiography (ECHO) in the patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (HF REF). Patients and methods: RNVG and ECHO were performed on the same day in 40 patients with systolic chronic HF, NYHA II and III, with LV EF <50 % and sinus rhythm, followed at tertiary HF clinic. Diastolic function was assessed by RNVG using parameters: PFR (peak filling rate [% SV/sec]), TFR – time to peak filling rate (ms), and by ECHO using pulse Doppler parameters: the peak Doppler velocities of early (E) and late diastolic flow (A), the E/A ratio, the calculated mean of the early (E´) diastolic velocity of septal and lateral mitral annulus measured by tissue Doppler imaging, and the E/E´ ratio. Results: The mean PFR was 421.7 (median 371.0) % SV/sec and TPF was 198.7 ms (median 169.5), the mean E/A ratio was 1.21 (median 0.85) and the E/E´ ratio was 9.0 (median 8.40). TPF correlated significantly (inverse correlation) with the E/A ratio (r = -0.34, p = 0.030), and not significantly with E´ (r = -0.27, p = 0.082), the PFR/age ratio correlated with the E/E´ ratio (r = -0.31, p = 0.05). Conclusion: Significant correlations of parameters of diastolic function as assessed by radionuclide and Doppler studies were identified in the HF REF patients.

Department of Cardiology Cardiocenter Na Homolce Hospital Prague

Department of Medical Biophysics and Informatics 3rd Faculty of Medicine Charles University Prague

Department of Nuclear Medicine Královské Vinohrady Faculty Hospital Prague

Department of Nuclear Medicine Na Homolce Hospital Prague

Hodnocení diastolické funkce levé komory pomocí radionuklidové ventrikulografie u pacientů s chronickým srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí