Východiska: Vícebarevná průtoková cytometrie je užitečným nástrojem k analýze plazmatických buněk, jelikož s dostatečnou senzitivitou dovoluje stanovení jejich počtu a zejména rozlišení na fyziologické a patologické. Typ studie a soubor: V této studii jsme sledovali zastoupení plazmocytů na souboru 25 pacientů s monoklonální gamapatií nejasného významu a 78 osob s mnohočetným myelomem, s cílem nalézt rozdíly v počtu a fenotypu jejich plazmocytů a případně také defi novat potenciální parametr, který by obě nemoci od sebe odlišil. Metody a výsledky: Flowcytometrická analýza plazmocytů byla prováděna ve vzorcích kostních dření s využitím povrchových markerů CD38, CD138, CD45, CD56 a CD19. Při srovnání s mnohočetným myelomem je pro monoklonální gamapatii nejasného významu příznačné vyšší zastoupení reziduálních CD19+ plazmocytů (p<0,001) a nižší zastoupení patologických CD56+ plazmocytů (p=0,004) v kostní dřeni. Závěry: Relativní počet CD19+ plazmocytů se jeví jako jednoznačný parametr pro odlišení monoklonální gamapatie nejasného významu od všech klinických stádií mnohočetného myelomu. Analýzou plazmocytů a jejich fenotypového profi lu můžeme napomoci při diferenciální diagnostice onemocnění. Do budoucna předpokládáme také možný význam analýzy plazmocytů v kostní dřeni pro prognózu hodnocených osob a pro studium minimální reziduální choroby.

Backgrounds: Multicolor fl ow cytometry is a sensitive tool for the analysis of plasma cell population. It can differentiate between normal and malignant plasma cells and enables their quantifi cation. Design and Subjects: We have used fl ow cytometry for quantifi cation and immunophenotyping of plasma cells from 25 patients with monoclonal gammopathy of undetermined signifi cance and 78 those with multiple myeloma aiming to identify and characterize markers that distinguish between the two conditions. Methods and Results: The expression of surface antigens CD38, CD138, CD45, CD56 and CD19 was analysed on bone marrow plasma cells. As compared to MM patients, MGUS patients had higher proportion of residual CD19+ plasma cells (p<0,001) and lower counts of pathologic CD56+ plasma cells (p=0,004) in the bone marrow. Conclusions: The number of CD19+ plasma cells appeared to be an unequivocal marker that distinguishes monoclonal gammopathy of unknown signifi cance from all stages of multiple myeloma. Immunophenotyping of plasma cell can thus contribute to the differential diagnosis of both diseases. It has also been suggested that flow cytometric analysis should be useful for prognostic evaluation and for the study of minimal residual disease.

1 dětská interní klinika FN Brno PDM

1 dětská interní klinika FN Brno Univerzitní centrum buněčné imunoterapie LF MU Brno

Interní hematoonkologická klinika FN Brno a LF MU Brno PMDV

Laboratoř experimentální hematologie a buněčné imunoterapie OKH FN Brno PMDV

Oddělení klinické hematologie FN Brno PMDV

Univerzitní centrum buněčné imunoterapie LF MU Brno

Univerzitní výzkumné centrum Česká myelomová skupina LF MU Brno

Flow cytometric discrimination between neoplastic clonal and physiological polyclonal plasma cells

Literatura