Pacienti s NSTEMI tvoria heterogénnu skupinu s rôznym stupňom rizika. Krátkodobá mortalita je nižšia ako pri STEMI, ročná je však dvojnásobná. Stratifikácia rizika je dôležitá na stanovenie správneho terapeutického postupu. Z mnohých skórovacích systémov ischemického rizika je najpoužívanejší GRACE. Ukazovatele najvyššieho rizika sú najmä recidivujúca stenokardia, elektrická a hemodynamická nestabilita, vyžadujúce urgentný invazívny postup. Nekomplikovaný priebeh NSTEMI (najnižšie riziko) je možné manažovať iniciálne konzervatívne, pacienti so stredným rizikom vyžadujú včasný invazívny postup. Dôležité je aj stanovenie hemoragického rizika (CRUSADE skóre), aby liečba NSTEMI nebola len účinná, ale aj bezpečná, pretože krvácavé komplikácie, najmä s nutnosťou inštrumentárneho výkonu alebo podania transfúzie, zvyšujú mortalitu pacientov.

Non-ST elevation myocardial infarction presents a heterogeneous group of patients with different risk profile. Short-term mortality is lower than in STEMI patients, but yearly mortality is doubled. Risk stratification is important for proper therapeutic approach. GRACE is widely used ischaemic risk scoring system with most important components of high risk – recurrence of chest pain, electrical and haemodynamic instability with high necessity of urgent invasive approach. NSTEMI patients with the lowest risk profile should be initially managed conservatively; patients in moderate risk need early invasive management. On the other side, very important is the assessment of bleeding risk (CRUSADE score), to choose the best treatment strategy with the best possible risk/benefit ratio for the patient and to avoid bleeding complications leading to blood transfusions and surgical treatment of bleeding, worsening the patient´s outcome.

Early invasive versus early conservative management of patients with acute coronary syndrome without st elevation