Úvod: Hidradenitis suppurativa je chronické, recidivující zánětlivé onemocnění způsobující rozsáhlé změny a poškození kůže. Axila a anogenitální oblast jsou predilekčními místy. Těžké formy onemocnění s chronickým průběhem mohou způsobit závažné fyzické a psychické poškození pacienta. Kazuistika: V prezentaci demonstrujeme dvě pacientky s těžkou formou hidradenitis supurativa postihující axilu a anogenitální oblast. Pacientky byly neúspěšně léčeny osm, respektive čtyři roky antibiotiky ve spojení s limitovanými chirurgickým zákroky. Uzávěr defektu po nezbytné radikální chirurgické excizi si vyžádal různé postupy, což vyplývalo z rozsahu a lokalizace poškozené kůže. Závěr: Pouze radikální široká excize postižené kůže je vhodný chirurgický postup, které zabrání recidivě onemocnění. Výběr léčebných postupů vedoucích k uzávěru defektu musí být proveden velmi pečlivě, s ohledem na rozsah a individuální charakter onemocnění. Klíčová slova: hidradenitis supurativa – axila − anogenitální oblast − chirurgická terapie

Introduction: Hidradenitis suppurativa is a chronic, recurrent inflammatory disease causing significant changes and damage to skin. Predilection sites are the axilla and the anogenital region. Chronic and severe forms of the diseases may cause both physical and psychological injury to the patient. Patients: We present the cases of two female patients with severe hidradenitis suppurativa in the axillae and in the anogenital region. The patients had been unsuccessfully treated for eight and four years respectively with antibiotics and by limited surgery. Different methods of closing the defects following radical surgical excision (local flap reconstruction, healing by granulation) had to be used with respect to the extent of the disease and the site of involved skin. Conclusion: Radical wide excision of the skin area involved is the only appropriate surgical procedure which prevents recurrence of the disease. Selection of the therapeutic method must be done very carefully with respect to the individual characteristics of the disease and the patient’s attitude to therapy. Key words: hidradenitis suppurativa − axilla − anogenital region − surgery

Department of Oncology Faculty of Medicine and Dentistry Palacky University Olomouc

Department of Surgery Hospital Atlas Zlin University of Tomas Bata in Zlin

Těžká hidradenitis suppurativa