Zácpa představuje častý problém řešený v ambulanci PLDD. Projevuje se málo frekventním a obtížným odchodem stolice. Z klinického hlediska je důležité odlišit organickou a funkční zácpu. Pro organickou zácpu svědčí četné varovné příznaky a podezření na ni by mělo vést k časnému odeslání dítěte ke specialistovi. Funkční zácpa je mnohem častější. Vzniká na podkladě zkušenosti s bolestivou defekací a strachu z jejího opakování, dítě se defekaci aktivně brání. Její léčba je založena na několika současně probíhajících krocích: edukaci, uvolnění retinované stolice a dlouhodobém podávání laxativ. V článku je probrán diagnostický i terapeutický přístup k funkční zácpě upravený podle nového mezinárodního doporučení, které vychází z poznatků medicíny založené na důkazech. Toto doporučení bylo publikováno odborníky s ESPGHAN a NASPHGAN počátkem letošního roku.

Constipation is a common problem encountered by general paediatricians. It is manifested by infrequency and difficulty in passing the stool. Clinically, it is important to distinguish organic and functional constipation. Organic constipation is indicated by numerous warning signs and any suspicion should result in early referral to a paediatric gastroenterologist. Functional constipation is much more frequent. It occurs as a result of experience with painful defecation and the fear of it being repeated, with the child actively resisting defecation. The treatment is based on several simultaneously occurring steps: education, release of retained stool, and long-term administration of laxatives. It can be compared to a long-distance run with a number of obstacles and, despite optimal shape of all those involved, victory is not guaranteed.

Pediatrická klinika LF MU a FN Brno

Constipation: a challenge for parents, children, and physicians

Literatura