Močová inkontinence je příznak v těhotenství až nečekaně častý, postihující kolem poloviny těhotných žen, častěji multigravidy, než primigravidy. Nejčastějším typem močové inkontinence v těhotenství je inkontinence stresová, kolísající dle současných studií od 18,6 do 75 % a stoupající s gestačním stářím. Vznik a vývoj inkontinence v těhotenství je dán komplexem změn, zahrnujících jak změny mechanické – tlak rostoucí dělohy na močový měchýř a svaly pánevního dna, působení zvýšeného nitrobřišního tlaku na tyto struktury – tak hormonální (svalově relaxační účinek progesteronu, snížení epiteliální proliferace při snížení relaxinu ve II. polovině gravidity) či strukturální (změny struktury a snížení obsahu kolagenu v inkriminovaných tkáních). Na rozvoji inkontinence se podílejí i další faktory, od genetické dispozice, přes multigraviditu až po obezitu. Prakticky jedinou efektivní léčbou je důsledné posilování svalů pánevního dna, které je účinné jak v terapii, tak v prevenci močové inkontinence u těhotných žen.

Urinary incontinence is a symptom unexpectedly frequent in gravidity, affecting more than one half of pregnant women´s population.. It is more common in multiparous, than nulliparous women. The most common type of urinary incontinence during pregnancy is stress urinary incontinence (SUI), with prevalence 18,6–75 %, worsening with increasing gestational age to term. The cause of urinary incontinence in pregnancy is multifactorial and includes mechanical (expansion of growing uterus and increment increase of fetal weight), hormonal (progesteron, relaxin) and structural (total collagen content reduction and its tensile properties changes) influences, resulting in pelvic floor muscles weakness, uretral hypermobility nad, lower urethral pressure profile, leading to urethral sfincter incompetence and GSI.. Genetic factors, obesity and multigravidity contribute to the occurence of GSI.. Pelvic floor muscle exercise is the first-line treatment of SUI, effective both in therapy and prevention of GSI in pregnant women.

Gynekologicko porodnické oddělení Nemocnice Milosrdných bratří Brno

Urinary incontinence during pregnancy

Belej, Kamil,. Komentář k článku. 2014.

Literatura