Původci virových hemoragických horeček jsou obalené RNA viry z čeledí Filoviridae (viry Ebola a Marburg), Arenaviridae (viry Lassa, Lujo, Junin, Machupo, Guanarito), Bunyaviridae (hantaviry, viry krymsko-konžské hemoragické horečky a horečky Rift Valley) a Flaviviridae (viry žluté zimnice a omské hemoragické horečky). Tyto nákazy představují skupinu akutních systémových horečnatých onemocnění podobného klinického obrazu, která bývají často doprovázena rozvojem šokového stavu s následným multiorgánovým selháním. Infekce se vyskytují na všech kontinentech mimo Antarktidy a patří mezi typické zoonózy a nákazy s přírodní ohniskovostí. Přenos přímým kontaktem s nemocným nebo jeho tělesnými tekutinami je významný zejména u horeček Lassa, Ebola, Marburg a krymsko-konžské hemoragické horečky. Přestože riziko infekce pro turisty je nízké, patří tato onemocnění mezi obávaná pro jejich závažný klinický průběh a nedostupnost cílené léčby. Současná rozsáhlá epidemie horečky Ebola v západní Africe ukazuje, že tyto infekce mohou představovat zdravotnický problém s globálními důsledky. Dalším potenciálním rizikem by mohlo být zneužití těchto patogenů jako zbraní hromadného ničení. Péče o pacienty s podezřením na tyto infekce vyžaduje dodržování přísných bariérových opatření a hospitalizaci na vysoce specializovaném oddělení.

Viral haemorrhagic fevers are caused by enveloped RNA viruses that belong to the families Filoviridae (Ebola, Marburg), Arenaviridae (Lassa, Lujo, Junin, Machupo, Guanarito), Bunyaviridae (hantaviruses, Crimean-Congo haemorrhagic fever and Rift Valley fever virus) and Flaviviridae (yellow fever, Omsk haemorrhagic fever virus). These infections manifest as acute systemic febrile illnesses with severe clinical course followed by development of shock syndrome and subsequent multiorgan dysfunction syndrome. Viral haemorrhagic fevers are widespread and present in all continents with the exception of Antarctica and represent typical zoonotic infections with natural foci. The potential for direct human-to-human transmission is significant in Lassa, Ebola, Marburg and Crimean-Congo haemorrhagic fevers. Although the risk of transmission to tourists is relatively low, these infections are feared for their severe clinical course and unavailable specific treatment. Current Ebola outbreak in western Africa shows that these infections represent a significant public health problem. The potential risk represents the use of these pathogens as weapons of mass destruction. Provision of medical care for patients with viral haemorrhagic fever should be restricted to specialized centres.

Infekční klinika 2 LF UK a Nemocnice Na Bulovce Praha

Infekční oddělení Krajská nemocnice Liberec

Klinika infekčních parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce Praha

Ústav imunologie a mikrobiologie 1 LF UK a VFN Praha

Viral haemorrhagic fevers