Streptococcus pyogenes, celosvětově rozšířený patogen, způsobuje celou řadu neinvazivních a invazivních onemocnění od akutní faryngitidy a impetiga po nekrotizující fascitidu a streptokokový syndrom toxického šoku. Cílem práce bylo stanovení toxigenních profilů metodou polymerázové řetězové reakce v reálném čase (RT-PCR) a emm typizace S. pyogenes pro epidemiologické účely a statistické vyhodnocení vztahu emm typu a genů toxigenního profilu k invazivitě onemocnění. V Národní referenční laboratoři pro streptokokové nákazy Státního zdravotního ústavu v Praze bylo v letech 2011–2012 vyšetřeno celkem 111 izolátů S. pyogenes pětadvaceti různých emm typů a 37 toxigenních profilů (streptokokové pyrogenní exotoxiny A-C, F-M, Z, streptokokový superantigen ssa a streptokokový mitogenní exotoxin Z smeZ). 55 izolátů bylo invazivních a 56 neinvazivních. V uvedeném období prevaloval typ emm1 (31,5 %) následovaný typem emm28 (11,7 %) a typem emm12 (9,9 %). U všech izolátů byl potvrzen streptokokový pyrogenní exotoxin B a F (speB a speF). SpeG a smeZ měla většina kmenů (97,3 % a 92,8 %), ssa byl zjištěn u 8,1 % kmenů a speL u 3,6 % kmenů. Nebyla potvrzena statisticky významná souvislost mezi emm typem a invazivitou izolátů ani mezi toxigenním profilem a invazivitou izolátů.

Streptococcus pyogenes, a globally spread pathogen, is the cause of a wide range of invasive and non-invasive diseases, from acute pharyngitis and impetigo to necrotizing fasciitis and streptococcal toxic shock syndrome. The study objectives were toxigenic profiling of S. pyogenes isolates by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) and emm typing for epidemiological purposes and analysis of the relationships between emm types, toxigenesis, and disease invasiveness. In 2011-2012, the National Reference Laboratory for Streptococcal Infections, National Institute of Public Health, analyzed 111 isolates of S. pyogenes assigned to 25 mm types and 37 toxigenic profiles (streptococcal pyrogenic exotoxins A-C, F-M, and Z, streptococcal superantigen ssa, and streptococcal mitogenic exotoxin Z smeZ). Fiftyfive isolates were invasive and 56 were non-invasive. The most prevalent emm type was emm1 (31.5%), followed by emm28 (11.7%) and emm12 (9.9%). All isolates carried genes for streptococcal pyrogenic exotoxin B and F (speB and speF), most isolates (97.3% and 92.8%) harboured speG and smeZ, respectively, 8.1% of isolates were ssa positive, and 3.6% encoded speL. No statistically significant association was found between emm type or toxigenic profile and invasiveness of isolates.

NRL pro streptokokové nákazy SZÚ CEM

Toxigenic profiles and emm typing of Streptococcus pyogenes in the Czech Republic in 2011 and 2012

Literatura