• Something wrong with this record ?

PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury
[PET-CT documented remission of multicentric Castleman disease after treatment with rituximab: case report and review]

Zdeněk Adam, Petr Szturz, Renata Koukalová, Zdeněk Řehák, Luděk Pour, Marta Krejčí, Lenka Šmardová, Michal Eid, Pavlína Volfová, Zdeňka Čermáková, Leoš Křen, Filip Sokol, Ivo Hanke, Eva Michalková, Zdeněk Král, Jiří Mayer

. 2015 ; 61 (3) : 251-258.

Language Czech Country Czech Republic

Document type Case Reports, Review, Research Support, Non-U.S. Gov't

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc15013569

Popisujeme případ multicentrické formy Castlemanovy choroby, s generalizovanou lymfadenopatií a splenomegalií, provázenou typickými B symptomy – úbytek hmotnosti 15 kg, horečky neinfekčního původu, noční pocení, symptomy anémie. Histologické vyšetření uzlin s nejvyšší akumulací fluorodeoxyglukózy, odebrané torakoskopicky z mediastina, prokázalo plazmocelulární typ Castlemanovy choroby. Vyšetření HIV a lidského herpesviru 8 (HHV-8) bylo negativní. Stanovení diagnózy nemoci předcházely 3 recidivy herpes zosteru, což svědčilo o alteraci imunity. Léčba byla zahájena kombinací talidomidu, dexametazonu a cyklofosfamidu. Po 2 měsících léčby nebyla zřetelná léčebná odpověď a pacient tuto léčbu špatně toleroval. Proto byl tento způsob léčby ukončen. Pro léčbu 2. linie byla zvolena léčba R-CHOP (Mabthera – rituximab, cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin a prednison. V průběhu 2 cyklů této léčby se zmenšila lymfadenopatie a splenomegalie, ale léčbu provázely závažné infekční komplikace. Proto dále pokračovala pouze monoterapie přípravkem Mabthera v dávce 375 mg/m2 v 28denních intervalech. Tato léčba se ukázala jako účinná a dobře tolerovaná. Při kontrolním PET-CT vyšetření vymizela lymfadenopatie a splenomegalie a normalizovala se akumulace fluorodeoxyglukózy. Mabthera v monoterapii se v tomto případě ukázala jako účinný a velmi dobře tolerovaný lék. Pro multicentrickou formu Castlemanovy nemoci existuje v současnosti více účinných léčebných alternativ: léčba rituximabem v monoterapii či v kombinaci, léčba imunomodulačními léky (talidomid nebo lenalidomid), léčba protilátkami proti interleukinu 6 (siltuximab) nebo proti jeho receptoru (tocilizumab). V případně neúčinnosti jedné léčebné alternativy je nutné otestovat další alternativu. V tomto případně nebyla úspěšná léčba založená na talidomidu, zatímco léčba založená na přípravku Mabthera dosáhla vymizení projevů nemoci.

We describe a case of multicentric Castleman disease with generalized lymphadenopathy and splenomegaly, accompanied by typical B symptoms - loss of 15 kg, fever of non-infectious origin, night sweats, symptoms of anemia. Histological examination of the nodes with the highest accumulation of fluorodeoxyglucose, taken from mediastinum by thoracoscopy, revealed plasmocellular type of Castleman disease. Tests for HIV and human herpesvirus 8 (HHV-8) were negative. Three recurrences of herpes zoster indicating an alteration of immunity preceded the dia­gnosis of disease. Treatment was initiated with combination of thalidomide, dexamethasone, and cyclophosphamide. The response after 2 months therapy was not clear and patient doesn´t tolerated the therapy well. Therefore, this treatment was terminated and R-CHOP (Mabthera - rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone) was selected as a second-line therapy. Lymphadenopathy and splenomegaly were reduced during the 2 cycles of treatment, however, serious infectious complications accompanied the therapy. Therefore, only use of Mabthera monotherapy 375 mg /m2 was administered in 28-day intervals. This treatment has shown efficacy and tolerability. PET-CT scan has demonstrated disappearance of lymphadenopathy and splenomegaly, in addition, normalized accumulation of fluorodeoxyglucose. Monotherapy with Mabthera has proved to be effective and well tolerated drug in this case. Currently, there are more effective therapeutic alternatives in multicentric Castleman disease: treatment with monotherapy of rituximab or in combination therapy with immunomodulatory drugs (thalidomide or lenalidomide, treatment with anti-IL-6 (siltuximab) or against its receptor (tocilizumab). In the case of ineffectiveness of one treatment option must be tested other alternative. In this case the therapy based on thalido­mide wasn´t successful, whereas the treatment with Mabthera has achieved disappearance of disease symptoms.

PET-CT documented remission of multicentric Castleman disease after treatment with rituximab: case report and review

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc15013569
003      
CZ-PrNML
005      
20150601111009.0
007      
ta
008      
150417s2015 xr a f 000 0|cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Adam, Zdeněk, $d 1953- $7 jn19981000018 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
245    10
$a PET-CT dokumentovaná remise multicentrické formy Castlemanovy choroby po léčbě rituximabem. Popis případu a přehled literatury / $c Zdeněk Adam, Petr Szturz, Renata Koukalová, Zdeněk Řehák, Luděk Pour, Marta Krejčí, Lenka Šmardová, Michal Eid, Pavlína Volfová, Zdeňka Čermáková, Leoš Křen, Filip Sokol, Ivo Hanke, Eva Michalková, Zdeněk Král, Jiří Mayer
246    31
$a PET-CT documented remission of multicentric Castleman disease after treatment with rituximab: case report and review
520    3_
$a Popisujeme případ multicentrické formy Castlemanovy choroby, s generalizovanou lymfadenopatií a splenomegalií, provázenou typickými B symptomy – úbytek hmotnosti 15 kg, horečky neinfekčního původu, noční pocení, symptomy anémie. Histologické vyšetření uzlin s nejvyšší akumulací fluorodeoxyglukózy, odebrané torakoskopicky z mediastina, prokázalo plazmocelulární typ Castlemanovy choroby. Vyšetření HIV a lidského herpesviru 8 (HHV-8) bylo negativní. Stanovení diagnózy nemoci předcházely 3 recidivy herpes zosteru, což svědčilo o alteraci imunity. Léčba byla zahájena kombinací talidomidu, dexametazonu a cyklofosfamidu. Po 2 měsících léčby nebyla zřetelná léčebná odpověď a pacient tuto léčbu špatně toleroval. Proto byl tento způsob léčby ukončen. Pro léčbu 2. linie byla zvolena léčba R-CHOP (Mabthera – rituximab, cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin a prednison. V průběhu 2 cyklů této léčby se zmenšila lymfadenopatie a splenomegalie, ale léčbu provázely závažné infekční komplikace. Proto dále pokračovala pouze monoterapie přípravkem Mabthera v dávce 375 mg/m2 v 28denních intervalech. Tato léčba se ukázala jako účinná a dobře tolerovaná. Při kontrolním PET-CT vyšetření vymizela lymfadenopatie a splenomegalie a normalizovala se akumulace fluorodeoxyglukózy. Mabthera v monoterapii se v tomto případě ukázala jako účinný a velmi dobře tolerovaný lék. Pro multicentrickou formu Castlemanovy nemoci existuje v současnosti více účinných léčebných alternativ: léčba rituximabem v monoterapii či v kombinaci, léčba imunomodulačními léky (talidomid nebo lenalidomid), léčba protilátkami proti interleukinu 6 (siltuximab) nebo proti jeho receptoru (tocilizumab). V případně neúčinnosti jedné léčebné alternativy je nutné otestovat další alternativu. V tomto případně nebyla úspěšná léčba založená na talidomidu, zatímco léčba založená na přípravku Mabthera dosáhla vymizení projevů nemoci.
520    9_
$a We describe a case of multicentric Castleman disease with generalized lymphadenopathy and splenomegaly, accompanied by typical B symptoms - loss of 15 kg, fever of non-infectious origin, night sweats, symptoms of anemia. Histological examination of the nodes with the highest accumulation of fluorodeoxyglucose, taken from mediastinum by thoracoscopy, revealed plasmocellular type of Castleman disease. Tests for HIV and human herpesvirus 8 (HHV-8) were negative. Three recurrences of herpes zoster indicating an alteration of immunity preceded the dia­gnosis of disease. Treatment was initiated with combination of thalidomide, dexamethasone, and cyclophosphamide. The response after 2 months therapy was not clear and patient doesn´t tolerated the therapy well. Therefore, this treatment was terminated and R-CHOP (Mabthera - rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone) was selected as a second-line therapy. Lymphadenopathy and splenomegaly were reduced during the 2 cycles of treatment, however, serious infectious complications accompanied the therapy. Therefore, only use of Mabthera monotherapy 375 mg /m2 was administered in 28-day intervals. This treatment has shown efficacy and tolerability. PET-CT scan has demonstrated disappearance of lymphadenopathy and splenomegaly, in addition, normalized accumulation of fluorodeoxyglucose. Monotherapy with Mabthera has proved to be effective and well tolerated drug in this case. Currently, there are more effective therapeutic alternatives in multicentric Castleman disease: treatment with monotherapy of rituximab or in combination therapy with immunomodulatory drugs (thalidomide or lenalidomide, treatment with anti-IL-6 (siltuximab) or against its receptor (tocilizumab). In the case of ineffectiveness of one treatment option must be tested other alternative. In this case the therapy based on thalido­mide wasn´t successful, whereas the treatment with Mabthera has achieved disappearance of disease symptoms.
650    _2
$a lidé $7 D006801
650    _2
$a senioři $7 D000368
650    _2
$a mužské pohlaví $7 D008297
650    _2
$a pozitronová emisní tomografie $7 D049268
650    _2
$a počítačová rentgenová tomografie $7 D014057
650    _2
$a indukce remise $7 D012074
650    _2
$a monoklonální protilátky $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D000911
650    12
$a myší monoklonální protilátky $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D058846
650    12
$a hyperplazie velkých lymfatických uzlin $x diagnóza $x farmakoterapie $x patofyziologie $7 D005871
650    _2
$a výsledek terapie $7 D016896
650    _2
$a thalidomid $x škodlivé účinky $x terapeutické užití $7 D013792
650    _2
$a splenomegalie $x etiologie $x farmakoterapie $x radioizotopová diagnostika $7 D013163
650    _2
$a klinické laboratorní techniky $7 D019411
650    _2
$a kombinovaná farmakoterapie $x škodlivé účinky $7 D004359
650    _2
$a léková rezistence $7 D004351
650    _2
$a lymfatické uzliny $x patologie $x radioizotopová diagnostika $7 D008198
650    _2
$a rituximab $7 D000069283
653    00
$a Mabthera
653    00
$a talidomid
653    00
$a siltuximab
655    _2
$a kazuistiky $7 D002363
655    _2
$a přehledy $7 D016454
655    _2
$a práce podpořená grantem $7 D013485
700    1_
$a Szturz, Petr $7 xx0146033 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Koukalová, Renata $7 xx0130184 $u Oddělení nukleární medicíny, centrum PET, RECAMO, Masarykova onkologického ústavu Brno
700    1_
$a Řehák, Zdeněk $7 xx0101561 $u Oddělení nukleární medicíny, centrum PET, RECAMO, Masarykova onkologického ústavu Brno
700    1_
$a Pour, Luděk $7 xx0102556 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Krejčí, Marta, $d 1969- $7 jx20080512017 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Šmardová, Lenka, $d 1975- $7 mzk2006343025 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Eid, Michal $7 xx0229123 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Volfová, Pavlína $7 xx0126236 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Čermáková, Zdeňka $7 xx0084249 $u Oddělení klinické biochemie FN Brnoa Katedra laboratorních metod LF MU Brno
700    1_
$a Křen, Leoš, $d 1966- $7 xx0081918 $u Ústav patologie LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Sokol, Filip $7 _AN082342 $u Ústav patologie LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Hanke, Ivo $7 xx0064291 $u Chirurgická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Michalková, Eva $7 _AN082343 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Král, Zdeněk, $d 1964- $7 nlk20000083648 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
700    1_
$a Mayer, Jiří, $d 1960- $7 nlk20000083651 $u Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
773    0_
$w MED00011111 $t Vnitřní lékařství $x 0042-773X $g Roč. 61, č. 3 (2015), s. 251-258
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/vnitrni-lekarstvi/2015-3/pet-ct-dokumentovana-remise-multicentricke-formy-castlemanovy-choroby-po-lecbe-rituximabem-popis-pripadu-a-prehled-literatury-51768 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 184 $c 1041 $y 4 $z 0
990    __
$a 20150417 $b ABA008
991    __
$a 20150601111344 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1072537 $s 896444
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2015 $b 61 $c 3 $d 251-258 $i 0042-773X $m Vnitřní lékařství $x MED00011111 $y 96524
LZP    __
$c NLK188 $d 20150601 $b NLK118 $a Meditorial-20150417

Find record

Citation metrics

Archiving options