Cílem sdělení je prezentace vlastních zkušeností s implantací suburetrálních pásek TVT a TVT-O. V období od února 2003 do května 2013 jsme na našich pracovištích operovali 241 žen suburetrální páskou pro stresovou inkontinenci moči. Všechny pacientky byly operovány poprvé. U 68 z nich průměrného věku 62 let byla použita páska retropubická. Páska transobturatorní byla aplikována 173 pacientkám, jejich průměrný věk byl 57 let. Sledování operovaných žen proběhlo po 6 a 36 měsících od výkonu. Subjektivní stesky a kvalitu života jsme hodnotili pomocí VAS protokolu a objektivní zhodnocení efektu operace jsme sledovali pomocí stresového Valsalva testu. Pacientky s retropubickou páskou byly po 6 měsících od operace ve 100 % a po 36 měsících v 91 % kontinentní. Časné komplikace jsme zaznamenali ve 4,4 %. U transobturatorní pásky jsme po 6 měsících diagnostikovali plnou kontinenci u 100 % a po 36 měsících u 94 % operovaných. Časné komplikace jsme pozorovali pouze u 1,7 % pacientek. Desetileté zkušenosti s metodami TVT a TVT-O jsou dobré. Dle výsledků je efektivita obou operačních technik obdobná. Počty časných i pozdních komplikací naznačují příznivější rozdíl ve prospěch TVT-O. Se závažnou hemoragickou komplikací jsme se setkali pouze jednou při retropubické implantaci pásky.

The aim of the paper is to present our experience with implantation of suburethral TVT and TVT-O tapes. From February 2003 to May 2013, 241 women underwent placement of a suburethral tape for stress urinary incontinence at our centres. All the patients were operated on for the first time. In 68 of them with a mean age of 62 years, retropubic tape was used. Transobturator tape was employed in 173 patients whose mean age was 57 years. Follow-up was performed at 6 and 36 months after the procedure. Subjective complaints and the quality of life were rated using the VAS tool, and objective evaluation of the surgery effect was done by means of the Valsalva stress test. Patients with retropubic tape were continent in 100 % and 91 % at 6 and 36 months following the procedure, respectively. Early complications were noted in 4.4 %. With transobturator tape, full continence was maintained in 100 % and 94 % of patients at 6 and 36 months, respectively. Early complications were observed only in 1.7 % patients. The ten-year experience with the TVT and TVT-O methods is good. According to the results, the efficacy of both surgical procedures is similar. Rates of early as well as late complications exhibit a slight difference in favour of TVT-O. A serious haemorrhagic complication was encountered only once in the case of retropubic tape implantation.

Gynekologicko porodnická klinika FNKV Praha a 3 LF UK Praha

Urologické oddělení ÚVN VoFN Praha

Suburethral tapes for stress incontinence: ten years of experience

Literatura