Článek popisuje případ sepse při purulentní spondylodiscitidě a pyelitidě u 80letého pacienta končící úmrtím nemocného. Příznaky, pro něž přichází do nemocnice, byly zcela nespecifické a méně vyjádřené než v rámci typického klinického obrazu daného onemocnění. Článek se věnuje některým odlišnostem v reakcích imunitního systému geriatrického pacienta a snaží se na základě alterovaných buněčných reakcí vysvětlit možnost chybné interpretace příznaků systémové infekce. Ta může být u starého člověka, pokud probíhá nepovšimnuta, až fatální. Cílem tohoto sdělení je upozornit na některá úskalí diagnostiky i terapie sepse a spondylodiscitidy u geriatrických pacientů a atypičnost klinického obrazu závažného život ohrožujícího onemocnění ve vyšším věku.

The article describes a case of sepsis with purulent spondylodiscitis and pyelonephritis in an 80-years-old patient, which ends with death of the patient. The patient comes to the hospital with completely non-specific and less pronounced symptoms than in a usual clinical type of the disease. The article deals with the dif-ferences in the response of immune system of geriatric patients. It also tries to explain the possibility of misinterpretation of the symptoms of a systemic infection on the basis of the altered cellular responses. These systemic infections could be fatal if unnoticed, especially for the old man. The aim of this article is to focus on some of the difficulties of diagnosis and therapy of sepsis and spondylodiscitis in the geriatric patients and to point out the atypical nature of the clinical picture of severe life-threating illness in elderly age.

Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a FN Brno Klinika interní geriatrie a praktického lékařství

Radiologická klinika MU a FN Brno

Ústav patologie MU a FN Brno

Sepsis induced by purulent spondylodiscitis and pyelonephritis in an 80-years-old man