Úvod: Analýzou hovorů s vedením telefonicky asistované neodkladné resuscitace (TANR) je možné sledovat a porovnat efektivitu práce dispečerů a vytvořit podklady pro nastavení standardů sledování kvality zdravotnických operačních středisek. Metodika: Od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2014 byla provedena retrospektivní analýza tísňových hovorů s vedením TANR. Soubor byl rozdělen na skupinu posádkou po příjezdu nepotvrzených náhlých zástav oběhu (NZO) a potvrzených NZO. Byla zhodnocena skupina dispečery nerozeznaných NZO. Byl proveden výpočet sledovaných časových intervalů a hodnota přežití v závislosti na vstupním rytmu. Výsledky: Z celkového počtu 552 událostí s vedením TANR byla u 418 případů po příjezdu posádky potvrzena NZO a bylo pokračováno v KPR. U 134 případů NZO potvrzena nebyla. Medián doby do rozeznání NZO byl 39 s (22 s – 1 min 13 s), medián doby do zahájení první komprese byl 2 min 30 s (1 min 51 s – 3 min 36 s). Celkové přežití pacientů po NZO s vedením TANR (CPC 1,2) bylo 8,4 %. U pacientů s vstupním defibrilovatelným rytmem bylo sekundární přežití 34 %. Závěr: Identifikace náhlé zástavy oběhu je dispečery provedena do doporučené jedné minuty, zahájení první komprese je však nad dvě minuty. Byla potvrzena příznivá prognóza v hodnotě sekundárního přežití s vstupním defibrilovatelným rytmem.

Objective: The analysis of the emergency calls with dispatch-assisted CPR helps to follow and compare the effectiveness of the dispatchers' procedures as well as to set up standards for evaluation of a quality management system. Design and methods: We reviewed dispatch recordings of 552 identified out-of-hospital cardiac arrests (OHCA) by dispatchers between January 1, 2014 and December 31, 2014. The group was divided to the confirmed cardiac arrests and non-confirmed cardiac arrest subgroup. Evaluation with regard to recognition of OHCA and survival rate to hospital discharge with a good neurological status (CPC 1,2) was performed. Results: Out of 552 calls with DA-CPR the confirmed cardiac arrest was in 418 cases and 134 cases with non-confirmed cardiac arrest. The median time to cardiac arrest identification was 39 s, the median time to the first chest compression was 2 min 30 s. The overall survival rate to hospital discharge (CPC 1,2) was 8, 4 %, resp. 34 % for patients with initial fibrillation. Conclusion: Cardiac arrest is identified by dispatchers within the recommended one minute, but the first chest compression is still delayed. A good prognosis for the patients with initial fibrillation was proved. Emphasis on dispatchers´ continual education is highly recommended.

Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové

Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje Hradec Králové

Telephone assisted resuscitation: evaluation of its effectivity and event analysis in Hradec Králové Region in the year 2014

Literatura