Tyreotoxikóza je charakterizována tkáňovými projevy vysokých hladin tyreoidálních hormonů, výrazně se na nich podílí stimulace sympatoadrenergního systému. Typické je též oční postižení ve smyslu endokrinní orbitopatie různé intenzity. Náš 25letý pacient se však dostavil pro gynekomastii, ostatní obvyklé potíže neudával, resp. na cílené dotazy je bagatelizoval. Proto byla diagnóza tyreotoxikózy poněkud překvapením. Po zklidnění hormonální aktivity tyreostatickou léčbou došlo ke kompletní regresi gynekomastie. Protože však při relapsu toxikózy znovu recidivovala, byla následně doporučena a realizována operace v rozsahu totální tyreoidektomie – následně s kompletní a trvalou úpravou.

Thyrotoxicosis is characterised by tissue manifestations of high levels of thyroid hormones, sympatho-adrenergic stimulation being a significant contribution to them. Eye disorder in the sense of endocrine orbitopathy of varying intensity is also typical. However, our 25-year- old patient presented symptoms of gynecomastia, he did not report other usual symptoms and he downplayed targeted questions. Thus, thyrotoxicosis was rather a surprise diagnosis. After calming the hormonal activity with thyrostatic therapy, there was a complete regression of gynecomastia. However, a relapse of toxicosis caused a recurrence of gynecomastia. Therefore, a surgery in the scope of total thyroidectomy was subsequently recommended and implemented, followed by a complete and permanent adjustment.

Ambulance EndoMedical Zlín

Gynecomastia as Basedow’s thyrotoxicosis manifestation

Literatura