Úvod: Replantace není u většiny avulzních poranění jednoduchá. Pokud nelze provést replantaci avulzního poranění palce, je nezbytné nalézt jinou vhodnou volbu rekonstrukce tak, aby byla co nejdříve obnovena úchopová schopnost ruky. Materiál a metodika: U tří pacientů s avulzí kožního krytu od roku 2004 byla okamžitě provedena rekonstrukce pomocí spirálně zatočeného LAF laloku. Výsledky: Nebyla pozorována žádná infekce, hematom ani úplná ztráta laloku. Všechny laloky se zhojily bez výraznějších komplikací. Závěr: Ačkoliv zlatým standardem v sekundární rekonstrukci těchto traumat je využívání stopkovaných kožních laloků, místních nebo vzdálených, tyto rekonstrukční postupy mají více nevýhod, jako je ztráta citlivosti a silnější vrstva tkáně. V tomto článku jsme navrhli nový způsob designu laterálního pažního laloku pro rekonstrukci palce, který je umístěn ve tvaru spirály. Tím je výrazně snížena morbidita donorského místa.

Background: Replantation is a complicated procedure in avulsion injuries in majority of the cases. When replantation of an avulsed thumb is not feasible, it is mandatory to find an appropriate reconstruction choice as soon as possible due to the importance of the thumb function in the dynamics of the handgrip. Materials and methods: Three patients with skin avulsion injury underwent immediate reconstruction by twisted lateral arm flap in our department since 2004. Results: No infection, hematoma, partial or complete flap necrosis were observed after the procedure. All of the flaps healed without complications. Conclusion: Although the gold standard in reconstruction of these trauma defects is the use of local skin flaps or distant inguinal flap, these reconstructive choices have multiple drawbacks such as the loss of sensibility and they are thicker.In this paper we propose a modification of distally planned lateral arm flap design and a new technique of its spiral shaping for immediate thumb reconstruction.

Department of Plastic and Aesthetic Surgery St Anne University Hospital Brno Czech Republic

Spirálně zatočený distální laterální pažní lalok pro okamžitou rekonstrukci avulzního poranění palce