Cíl práce: Zhodnotit výsledky chirurgické léčby diplopie u pacientů s endokrinní orbitopatií. Materiál a metodika: Retrospektivní hodnocení výsledků u 76 pacientů operovaných pro diplopii při endokrinní orbitopatii na Očním oddělení nemocnice Kolín v letech 2008–2013. U všech pacientů v souboru byla provedena retropozice dolního přímého svalu a u 11 pacientů byla doplněna retropozice vnitřního přímého svalu. Pět pacientů bylo ze statistického zpracování vyřazeno, protože k odstranění diplopie v přímém pohledovém směru bylo u nich nutno doplnit další chirurgické výkony na okohybných svalech. Pacienti absolvovali kompletní ortoptické vyšetření a vyšetření na Hessově plátně předoperačně a měsíc po operaci. Pro hodnocení, které probíhalo půl roku po chirurgickém výkonu, jsme zvolili velikost úchylky na hůře pohyblivém oku. Dalším kritériem bylo subjektivní vnímání diplopie pacientem. Výsledky: Zcela bez diplopie v přímém pohledovém směru bylo 72 pacientů. U čtyř pacientů bylo nutno dokorigovat zbytkovou vertikální diplopii prizmatickou korekcí ve výši 3 pdtp před každé oko. U 36 pacientů do půl roku nastoupilo, dle ortoptického rozboru, funkční binokulární vidění. Kompenzační postavení hlavy vymizelo u všech našich pacientů. Závěr: Léčba endokrinní orbitopatie musí být komplexní. Při dodržení podmínky správné indikace v logickém časovém sledu je možno chirurgicky odstranit diplopii u většiny pacientů.

Purpose: To evaluate the results of surgical treatment of diplopia in patients with endocrine orbitopathy. Materials and methods: Retrospective evaluation of the results of patients with diplopia associated with endocrine orbitopathy operation at the Department of Ophthalmology in Kolin Hospital during the period 2008–2013. All the patients included in the study group were exposed to retroposition of inferior rectus and moreover, 11 of them underwent retroposition of medial rectus. Five patients were not taken into consideration at all during the statistical analysis because of other surgical operations of extraocular muscles, which were indispensable for proper removal of diplopia in primary gaze position. All the patients underwent overall eye and orthoptic examination as well as objectification of the eye movement disorder and diplopia by Hess test preoperatively and 1 month after surgery. Deviation of the eye with worse mobility was chosen for assessment. Subjective perception of the diplopia became another criterion. Results: There were 72 patients without diplopia in primary gaze position. In 4 patients correction with prismatic glasses (3 pdpt) was necessary for residual vertical deviation. Thirty six patients reached functional binocular vision half a year after surgery proved by ortoptic assessment. Compensatory head position disappeared in all patients in this group. Conclusion: The treatment of endocrine orbitopathy should be complex. Proper indication and timing of the surgery is mandatory for the successful results.

Oční oddělení Oblastní nemocnice Kolín a s

Surgical treatment of diplopia in patients with endocrine orbitopathy