Kaudální blok (ať už ve své jednorázové či kontinuální podobě) je druh neuroaxiální blokády, kdy se skrze hiatus sacralis injikuje do kaudálního epidurálního prostoru míšního kanálu lokální anestetikum. Vyvolaná analgezie je využívána jak v peroperační, tak hlavně v pooperační léčbě bolesti. Jednorázové kaudální blokády dnes stále patří mezi nejrozšířenější techniku regionální anestezie u dětí, a to zejména díky jednoduchému provedení a nízkému výskytu komplikací. Tyto mohou být způsobeny selháním vlastního provedení (podání do jiného než epidurálního prostoru, infekce atd.) nebo nežádoucími účinky způsobenými lokálním anestetikem či jeho aditivy. Jiná situace panuje u kontinuálních kaudálních blokád, kde je výskyt komplikací plynoucích ze špatného zavedení, dávkování či následné péče vyšší. V poslední době se proto začínají objevovat názory, které obecně doporučují jiný typ anestezie (např.: periferní nervové bloky), nebo dokonce odrazují od zavádění kaudálních katétrů, především u kaudo-lumbální a kaudo-thorakální blokády.

Caudal block is a type of neuroaxial block (single shot or continuous), in which the local anesthetic is injected through the sacrococcygeal membrane into the caudal epidural area of the spinal canal. It provides analgesia which is important not just in the perioperative but mainly in the postoperative period. The single shot technique is more commonly used in paediatric anesthesia especially due to its very simple performance and low occurrence of complications. The complications include failure, infection or adverse effects of the local anaesthetics or their additives. The continuous caudal block has higher occurrence of complications caused by the misplacement of the catheter, incorrect dosage or poor postoperative care of the catheter on the ward. Recently there have been increasing voices recommending the abandoning of the continuous caudal, especially the caudo-lumbar and caudo-thoracic blocks, and their replacement by peripheral nerve blocks.

Klinika anesteziologie resuscitace a intenzivní medicíny 2 LF UK a FN v Motole Praha

Current opinion on caudal epidural blockade and its complications in children